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目的：评估外周血microRNA-23b(miRNA-23b)作为鉴别胃癌与非胃癌者(胃癌前病变及健康对照者)的分子标志物的价值,验证其诊断胃癌的阳性率及阴性率,探讨miRNA-23b作为新的胃癌分子标志物用于临床胃癌筛查的应用前景。方法：收集98例住院患者的外周血标本及临床病理资料,采用mirVana PARIS Kit抽提外周血标本的血清RNA,并采用All-in-One mi RNA q RT-PCR方法检测血清中miRNA-23b的相对定量,结合患者的临床病理资料,比较胃癌患者血清和胃癌前病变患者血清及正常对照者血清中miRNA-23b表达的差异,根据本实验室前期实验结果所确定的阳性标准,判别miRNA-23b在患者血清中的阳性或阴性结果,据此计算miRNA-23b作为胃癌筛查分子标志物诊断胃癌的阳性率和阴性率,并分析血清mi RNA-23b的表达与胃癌患者临床病理指标的相关性。结果：1)98例研究对象中共包括45例胃癌患者,29例胃癌前病变患者(包括4例低级别上皮内瘤变及25例慢性萎缩性胃炎患者),24例基本正常者(健康对照者),平均年龄(53.2±13.8)岁,其中男性66例,女性32例；2)胃癌组患者外周血中mi RNA-23b的平均表达水平为(-2.597±3.448)(Log2ΔCt值),较胃癌前病变组(0.443±2.198)及健康对照组(1.680±2.229)其表达显著上调(P<0.05),且胃癌前病变组较健康对照组其表达也显著上调(P<0.05)；3)45例胃癌患者中,miRNA-23b表达的阳性率为68.9%；29例胃癌前病变中mi RNA-23b表达的阳性率为31.0%；24例健康对照者中miRA-23b表达的阳性率为8.3%,血清miRNA-23b诊断胃癌患者的阳性率为68.9%,非胃癌者(包括胃癌前病变及健康对照者)的阴性率为79.2%,阳性预测值为73.8%,阴性预测值为75.0%;4)胃癌患者外周血miRNA-23b的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化类型及肿瘤的浸润转移无关(P>0.05)。结论：miRNA-23b有可能作为胃癌筛查的分子诊断标志物,但能否应用于胃癌的临床筛查,仍有待临床扩大样本量进一步研究,其在胃癌发生发展中的作用机制,有待深入探讨。