研究目的:本研究评估非心脏手术患者术后肺部并发症的发生率,并利用统计学方法研究分析引起术后肺部并发症的相关危险因素,建立一个非心脏手术患者术后肺部并发症的风险预测评分系统。旨在为预防和控制外科患者术后肺部并发症提供参考和依据。研究方法:本研究纳入2012年8月6日至2012年8月12日国内大学附属四家医院所有接受非心脏手术患者。所有纳入患者被分为两个子样本,样本1数据用于建立术后肺部并发症的风险预测评分系统,样本2用来验证这个风险预测评分系统。研究结果:本次研究共纳入1673病例,共有163名患者(9.7%)发生术后肺部并发症(Postoperative pulmonary complications,PPCs),这些患者较未发生的患者住院时间明显延长(p<0.001),其中合并PPCs的患者死亡率为1.84%,而没有出现PPCs的患者死亡率仅0.07%。采用样本1的数据,运用多因素回归分析,结果显示:吸烟、近1个月内肺部感染、术前抗生素使用、术前血氧饱和度、手术部位、失血量、术后血糖、白蛋白水平和机械通气是影响患者发生PPCs的独立危险因素。通过样本2数据验证上述通过多因素回归分析方程建立的风险预测系统,发现其受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为 0.9(95%的可信区间0.86-0.94)。结论:PPCs是非心脏手术患者术后一常见并发症,其与患者预后、住院时间延长及住院费用增加密切相关。本研究发现的风险预测评分系统,可用于评估预测非心脏手术患者发生PPCs的风险,同时也可指导围手术期个体化呼吸道管理。