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目的：①探讨积极性社区干预（Active Community Intervention，ACI）对慢性精神分裂症患者临床症状、认知功能、生存质量和社会功能的疗效，为该模式的推广应用提供依据。②探讨慢性精神分裂症患者精神病性症状、认知功能、生存质量和社会功能的相关性。 方法：①104例符合CCMD-3入组诊断标准的社区慢性精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组各52例，研究组给予积极性社区干预治疗，对照组给予传统社区精神卫生服务，随访观察1年。一般人口学资料采用自制量表于入组前收集，在干预前、干预6个月末、干预1年末分别采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)、威斯康星量表（Wisconsin card sorting test，WCST）、精神分裂症患者生活质量量表（Schizophrenia Quality of Life Scale，SQLS）、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule， SDSS)评估患者的临床症状、认知功能、生活质量及社会功能。并于干预1年末计算两组患者的复发率和住院率。②采用 SPSS17.0统计软件进行统计学分析。所有资料进行正态性检验，计量资料以((-x)± s)表示，计数资料采用χ2检验。两组组间比较采用独立样本t检验，同一组组内比较采用配对样本t检验。治疗前后各量表评分变化的相关性采用Spearman相关系数分析。 结果：①入组前两组患者PANSS总分和各因子评分无显著差异。研究组经积极性社区干预1年末PANSS量表总分（63.31±8.05）、阴性症状评分（16.88±4.48）、阳性症状评分（17.03±4.83）及一般精神病理评分（29.29±6.7）较治疗前（71.92±9.93、20.23±5.08、18.94±4.82、32.75±7.70）均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组经传统社区精神卫生服务干预1年末PANSS量表总分（66.62±8.52）及一般精神病理评分（31.23±7.60）较干预前（69.73±8.80、32.50±8.17）降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但阴性症状（18.75±4.47）、阳性症状评分（17.63±4.07）较干预前（19.25±4.16、17.98±3.80）无明显改变（P＞0.05）。组间比较，干预6月末，研究组阴性症状量表分（17.85±4.65）低于对照组（19.60±3.93），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预1年末，研究组PANSS量表总分、阴性症状量表分（63.31±8.05、16.88±4.48）均低于对照组（66.62±8.52、18.75±4.47），差异有统计学意义（P＜0.05），而阳性症状评分和一般精神病理评分两组无显著性差异（P＞0.05）。 ②两组患者入组前WCST各项评分均无显著差异。研究组干预后WCST量表中总应答数（95.08±16.64）、错误应答数（50.85±14.98）、持续错误数（34.52±8.41）均低于干预前（105.31±20.31、55.56±15.17、37.44±10.59），差异有统计学意义（P＜0.05）；完成分类数（3.92±1.53）高于干预前（3.27±1.56），差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预后WCST量表各项评分无显著性差异（P＞0.05）。组间比较，干预6月末，研究组错误应答数（53.56±14.40）低于对照组（58.96±12.70），差异有统计学意义（ P＜0.05）。干预1年末，研究组错误应答数、持续错误数（50.85±14.98、34.52±8.41）均低于对照组（57.21±11.05、37.60±7.30），差异有统计学意义（P＜0.05）。 ③两组患者入组前SQLS、SDSS评分均无显著差异。研究组干预后SQLS（26.19±10.77）、SDSS（7.23±2.62）低于干预前（29.44±10.46、8.73±2.56），差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预后SQLS、SDSS评分无显著性差异（P＞0.05）。组间比较，干预6月末，研究组SDSS评分（8.21±2.15）低于对照组（9.13±2.23），差异有统计学意义（ P＜0.05）。干预1年末，研究组SQLS评分、SDSS评分（26.19±10.77、7.23±2.62）均低于对照组（31.10±10.72、8.87±2.57），差异有统计学意义（P＜0.05）。 ④研究组干预前后，其SQLS量表分数差值与阴性症状量表分数差值、一般精神病理分数差值、错误应答数分数差值、持续错误数分数差值呈显著正相关（r=0.356、0.291、0.306、0.274，P＜0.05）；SDSS量表分数差值与阴性症状量表分数差值、错误应答数分数差值、持续错误数分数差值显著正相关（r=0.290、0.810、0.713，P＜0.05）。 ⑤两组患者在为期1年的随访中均无脱落，研究组复发5例、住院1例，对照组复发8例、住院3例，两组复发率、住院率分别为9.62％、1.92%和15.38%、5.77%，差异无统计学意义（χ2=0.791，P=0.374；χ2=0.260，P=0.610）。 结论：①积极性社区干预有效改善慢性精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状。②积极性社区干预有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。③积极性社区干预有效改善慢性精神分裂症患者的生活质量和社会功能。④慢性精神分裂症患者的生活质量及社会功能与其阴性症状和认知功能密切相关。⑤积极性社区干预有效降低复发率和再住院率。