背景与目的类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎。目前发病机制尚不明确。RA主要侵蚀关节骨和软骨,最终导致关节畸形和功能丧失。此外,RA还可累及全身多系统器官,包括血液系统、呼吸系统以及心血管系统。我国RA的患病率为0.32%-0.36%。RA的发病贯穿各年龄段,高峰年龄在30~50岁,一般女性发病多于男性。另外,RA患者疾病活动也与关节破坏有关,早期干预治疗RA是防止关节破坏以及致残的关键。代谢综合征(Metabolic syndrome,MS),也被称为X综合征和胰岛素抵抗综合征,最初是由Reaven在1988年提出。MS包括胰岛素抵抗、高血糖、肥胖、高血压及血脂异常。随着社会经济的发展与生活方式的改变,MS发病率逐年上升,被认可为心血管疾病发病和死亡的重要原因之一。近年研究发现,RA被认为是心血管疾病的独立危险因素,而其心血管风险的增加可能与MS有关。目前RA患者的疾病活动与MS之间的关系尚不十分明确。此前,关于RA与MS的以往研究中,大部分认为RA患者出现MS发生率较正常人出现MS的发生率高。因此,研究RA患者的疾病活动与MS的相关性就显得尤为重要。本文旨在研究RA患者疾病活动与MS的相关性,能够早期更好的预防以及干预治疗,以延缓疾病进展,提高生存率,改善生活质量。对象与方法纳入2016年9月至2017年4月期间在郑州大学第一附属医院风湿免疫科首次住院,并确诊为类风湿关节炎患者147例,其中男41例,女106例。根据是否合并代谢综合征分为单纯RA组与RA合并MS组。单纯RA组101例,平均年龄(55.66±11.77)岁,包含男性30例,女性71例。RA合并MS组46例,平均年龄(57.09±12.32)岁,包含男性11例,女性35例。统计学分析:收集所有患者入院时的一般资料、RA及MS相关指标等资料。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。其中,用频数(构成比)来表示计数资料,计数资料采用卡方检验,用均数±标准差来表示计量资料,计量资料比较采用独立样t检验。Logistic回归分析研究指标的独立影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.单纯RA组与RA合并MS组一般资料的比较显示:单纯RA组与RA合并MS组在性别比例、年龄、病程、心血管疾病病史例数差异均无统计学意义(P>0.05),合并有糖尿病患者RA合并MS组与单纯RA组相较比例偏高,具有统计学意义(P<0.05)。2.RA合并MS组中腰围、血压、FBG、TG、ESR、CRP、DAS28(ESR)值较单纯RA组明显升高,RA合并MS组中HDL值较单纯RA组明显降低,P<0.05,有统计学意义,但RF阳性数、抗CCP阳性数、WBC计数差异均无统计学意义(P>0.05)。3.RA合并MS组患者中腰围、血压、空腹血糖、甘油三脂升高比例较单纯RA组高,而RA合并MS组中高密度脂蛋白降低比例较单纯RA组高。4.多因素Logistic回归分析发现:糖尿病、ESR、CRP、DAS28(ESR)的均可进入方程,且P值均<0.05,有统计学意义。结论1.类风湿关节炎患者疾病活动与代谢综合征相关,CRP、ESR、DAS28、糖尿病是MS的独立危险因素。2.RA合并MS患者代谢成分比例较单纯RA患者高。