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目的:分析射血分数下降的慢性心力衰竭(HFREF)老年和非老年患者各自的临床特征,加深对HFREF的认识,以期提高HFREF的诊治水平并指导临床治疗。方法:在我院病案室检索出2011.01.01-2013.01.01期间我院心内科出院并诊断为慢性心力衰竭的病例,筛选出符合纳入标准的病例,记录患者一般情况、心功能分级、超声心动图参数、实验室检查、病因、合并症、用药情况、住院时间及死亡率等信息,并按照不同年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),将两组结果进行对比分析。结果:本研究共纳入138例病例,其中老年组84例(60.9%),非老年组54例(39.1%)。老年组住院期间病死率高于非老年组(3.6%vs 0%,p<0.05)。两组在性别构成、心功能分级、心率、舒张压、抗心衰药物使用率、住院天数比较上无统计学差异(p>0.05)。老年组病因以缺血性心脏病例数较多(45.2%vs 11.1%,p<0.01),扩张型心肌病(DCM)例数较少(59.5%vs 85.2%,p<0.01),老年组合并高血压病及肾功能不全比例高(p<0.05),肺炎、糖尿病、房颤的发生率在两组间则无统计学差异(p>0.05)。老年组患者的收缩压水平比非老年组高(p<0.05),且肺部啰音、胸腔积液及下肢水肿的发生率高于非老年组(p<0.05)。LVED、LVES、LDL-C、RBC、HB水平均低于非老年组(p<0.05),HDL-C水平高于非老年组(p<0.05)。心衰合并房颤的老年患者组CHA2DS2-VASC评分≥2分的比例高于非老年组(100%vs68.8%,p<0.05),但其华法林的使用率却低于非老年组(48.4%vs 81.2%,p<0.05),而其中老年患者脑卒中发生率较高(p<0.01)。结论:与非老年心衰比较,老年HFREF的住院病死率高,病因中缺血性心脏病比例高,而扩张型心肌病比例较低,合并高血压和肾功能不全比例较高,收缩压水平较高,心衰体征较明显,合并房颤发生卒中的危险性高但抗凝治疗率低。