论文部分内容阅读
目的:此临床研究是基于Fugl-Meyer评定量表(FMA)、肌张力量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)等指标综合评价泻阴经补阳经(即泻阴经补阳经针刺法)合头针对脑卒中后痉挛性偏瘫的肌张力、运动能力、生活能力的疗效,探索提高脑卒中后偏瘫患者运动及生活能力,缓解肌肉紧张度的治疗措施。方法:选取在青岛市中医医院针推康复科住院,卒中后痉挛性瘫痪患者(肌张力评定1-3级),按照随机分配原则分成:泻阴经补阳经+头针组(A组)、泻阴经补阳经组(B组)、常规针刺组(C组),每组36例。给予A组采用泻阴经补阳经加头针,B组采用补阳泻阴法,C组常规针刺治疗。三组都给予针推康复科常规治疗,治疗均为每日1次,每周5天,疗程为4周。使用FMA、MAS、MBI对三组患者在治疗前、治疗期间(2周后)以及结束治疗(4周后)后进行量表评价,之后展开治疗效果分析与对比。结果:(1)基线比较:三组受试者基本信息(如性别、年龄、病程、卒中类型、患侧等方面)以及治疗前各评定量表的评分进行组间比较,结果均为P>0.05,说明数据均衡性较好,具有可比性。(2)疗效比较:组内比较:经治疗三组患者治疗4周后较治疗前患肢MAS评分均显著降低(P<0.05),治疗2周、4周后FMA(上、下肢)、MBI均较治疗前显著提高(P<0.01)。组间比较:治疗4周后MAS比较,A组疗效优于B组(P>0.05);B组疗效优于C组(P<0.05),A组明显优于C组(P<0.01)。治疗后FMA(上肢)比较,B组评分优于C组(P<0.05);A组优于B组(P<0.05);A组明显优于C组(P<0.01)。治疗后FMA(下肢)比较,B组评分明显优于C组(P<0.01);A组优于B组(P<0.05);A组明显优于C组(P<0.01)。治疗后MBI评分比较,A组优于B组(P<0.05);B组优于C组(P<0.05);A组明显优于C组(P<0.01)。结论:1.在常规内科治疗和康复训练基础上,泻阴经补阳经配合头针、泻阴经补阳经和常规针刺法均能有效降低脑梗死后痉挛性瘫痪患者肢体肌张力、提高日常生活能力及上下肢运动功能,且治疗4周后的疗效均优于治疗2周。2.泻阴经补阳经、泻阴经补阳经结合头针二者在改善患者肢体肌张力、提高上下肢运动功能及日常生活能力方面,均明显优于常规针刺法。3.针刺泻阴经补阳经配合头针比只用泻阴经补阳经可更为有效改善偏瘫患者肢体功能和日常生活能力。4.泻阴经补阳经配合头针疗法安全有效,适宜临床推广。