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目的：研究细胞色素芳香化酶P450(P450arom)及环氧合酶-2(COX-2)在子宫内膜异位症(内异症)患者的异位及在位内膜组织中的表达，探讨P450arom及COX-2对内异症的发病及诊治的意义。
方法:采用免疫组化Envision二步法检测三组内膜标本中P450arom及COX-2的表达：异位内膜组(卵巢巧克力囊肿患者的卵囊壁组织，共30份)；在位内膜组(卵巢巧克力囊肿患者的在位子宫内膜组织，共19份)；对照组(宫颈原位癌或CIN-Ⅲ患者的宫内膜组织，共30份)。
结果:
(1)P450arom异位内膜组及在位内膜组的腺上皮细胞中高表达，两者无显著性差异；而P450arom在对照组子宫内膜无表达，与异位及在位内膜组相比均有显著性差异(P<0.01)。检测在位内膜P450arom表达对内异症的诊断敏感度为78.9％，特异度为100％，阳性预测值100％，阴性预测值88.2％。
(2)COX-2在异位内膜组腺上皮细胞中的表达显著高于对照组(P<0.01)及在位内膜组(P<0.05)，而在位内膜组COX-2的表达与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。
(3)异位内膜组及在位内膜组间质细胞中的COX-2表达均显著强于对照组(P<0.05)，而异位内膜组COX-2的表达与在位内膜组之间无显著性差异(P>0.05)。
(4)在异位内膜中，P450arom、COX-2表达的秩相关系数r=0.571(p<0.05)，存在正相关关系；在内异症组的在位内膜中，两者表达的秩相关系数r=0.338 (P>0.05)，无相关关系。
(5)P450arom、COX-2在在位内膜、异位内膜及对照组腺上皮细胞的表达在增生期、分泌期无显著差异(P>0.05)。COX-2在对照组内膜问质细胞中分泌期的表达较增生期强(P<0.05)。
结论:
(1)内异症在位及异位内膜组织中P450arom、COX-2的高表达，表明P450arom、COX-2可能在病变发生发展过程中起重要作用。
(2)对在位内膜P450arom的检测可能成为内异症辅助诊断的重要手段。
(3)异位内膜腺上皮细胞中P450arom、COX-2的表达呈正相关关系，表明应用P450arom抑制剂(AI)及COX-2抑制剂治疗内异症可能具有协同作用。P450arom及COX-2可能成为内异症治疗的重要靶点，为内异症的个体化治疗提供新的选择。