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目的研究免疫性血小板减少症(ITP)患者树突细胞(DC)亚群、功能和淋巴转录因子Gata-3和T-bet表达异常及其相关性。方法1、采用流式细胞术检测22例初治ITP患者、20例恢复ITP患者及12例健康人对照外周血浆细胞样树突细胞(pDC, HLA-DR+Lin-CD123+)和髓样树突细胞(mDC, HLA-DR+Lin-CDllc+)数值、比例,及pDC、mDC表面共刺激因子CD80、CD86的表达水平。2、采用流式细胞术检测16例初治ITP患者、17例恢复期ITP患者及12名健康对照组外周血pDC和mDC数值及比例。RT-PCR检测外周血Gata-3mRNA和T-bet mRNA表达。流式细胞数检测外周血IFN-γ、1L-4水平。结果1、ITP初治组、恢复组及对照组外周血mDC占单个核细胞(PBMNC)的比例分别是0.22±0.200.29±0.160.30±0.11(%),初治组、恢复组及正常对照组无差异(p>0.05)。ITP初治组、恢复组及对照组pDC占外周血PBMNC的比例分别是0.59±0.110.47±0.120.32±0.13(%)。初治组、恢复组高于正常对照组(p<0.05)。初治组、恢复组及对照组pDC/mDC比值分别是3.18±1.832.36±2.081.13±0.46初治组、恢复组高于对照组(p<0.05),初治组与恢复组组无差异(p>0.05)。ITP初治组恢复组及对照组中pDC表面CD80表达水平15.01±12.287.30±6.472.53±2.36(%),初治组高于恢复组、对照组(p<0.05),恢复组高于对照组,差别具有统计学意义(p<0.05)。ITP初治组、恢复组及对照组pDC表面CD86的表达水平分别是75.48±18.4856.83±13.5247.33±19.76(%),初治组、恢复组高于对照组(p<0.05),初治组比恢复组无明显差别(p>0.05)。ITP外周血mDC表面CD80的表达水平初治组、恢复组及对照组分别是8.12±1.963.73±1.892.46±1.34(%)初治组高于恢复组及对照组(p<0.05),恢复组比对照组无统计学意义(p>0.05)。mDC表面CD86的表达水平初治组、恢复组及对照组分别是97.49±1.9994.10±5.9092.49±11.08(%),三组无明显差异(p>0.05)。2、ITP初治组pDC占PBMNC比例为(0.49±±0.18)%,高于恢复组和健康对照组(0.27±0.17)%、(0.32±0.13)%,均P<0.05；初治组mDC占PBMNC比例为(0.49±0.18)%比恢复组和对照组(0.29±0.16、0.30±0.11)%,差异无统计学意义(P>0.05)。初治组pDC/mDC(3.15±2.07)高于恢复组(0.81±0.32)及对照组(1.07±0.44)(P<0.05)。三组Gata-3mRNA表达量分别是(2775±489、1357±307比652±165,P<0.05)；初治组、恢复组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。初治组、恢复组及对照组T-bet mRNA的表达量分别是782±394、583±176、576±120,三组间差异无明显的统计学意义(P>0.05)；初治组Gata-3/T-bet比例(4.13±1.69)高于恢复组(2.45±0.69)和对照组(1.15±0.27)(P<0.05)。初治组外周血Th2细胞因子IL-4高于恢复组和对照[(9.144±4.34)%、(4.78±1.69)%、(4.80±1.41)%,P<0.05]。三组IFN-γ水平分别为(0.97±0.75)%、(3.75±1.49)%、(3.58-±1.33)%,初治组患者低于恢复组、正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。Gata-3mRNA与pDC/mDC比例呈正相关(r=0.585,P<0.01),与pDC无相关性(P>0.05)。Gata-3mRNA水平与IL-4呈显著正相关(r=0.463P<0.05)。T-bet与pDC、pDC/mDC无相关性(p>0.05),T-bet与IFN-γ无明显的相关(P>0.05)。结论：ITP发病可能与DC亚群失衡、共刺激因子表达的升高及下游淋巴转录因子Gata-3表达增高相关。