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目的：观察燥湿化痰中药联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的有效性,并探讨其疗效机制。方法：将收集到的符合痰湿型的肥胖PCOS伴胰岛素抵抗病例随机分为三组,针药组予燥湿化痰汤联合穴位埋线治疗；中药组予燥湿化痰汤治疗；针灸组予穴位埋线治疗,三组均治疗3个月。观察每组患者治疗前后月经情况、中医证候积分、肥胖疗效、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛、痤疮情况、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素敏感指数(ISI)、基础体温(BBT)等指标。结果：(1)三组改善中医证候愈显率比较：针药组与中药组、针灸组比较,均有统计学意义(P均<0.05),中药组和针灸组无统计学差异(P>0.05)；三组总有效率比较：针药组与针灸组(P<0.05),针药组与中药组、中药组与针灸组组间比较总有效率无统计学差异(P均>0.05)。治疗后三组病例中医证候积分均较各组治疗前降低,差异有统计学意义(P均<0.05)；疗后中医证候积分针药组与中药组、针灸组比较有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较有统计学差异(P<0.05)。(2)针药组治疗后月经情况与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),中药组、针灸组治疗前后无统计学差异(P均>0.05)；疗后组间比较针药组与中药组、针灸组比较均有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后三组痤疮评分均较疗前改善,有统计学差异(P均<0.05),疗后针药组与中药组、针灸组比较有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较有统计学差异(P<0.05)；三组多毛评分治疗前后无统计学差异(P均>0.05)。(3)治疗后肥胖疗效比较,针药组、针灸组与中药组比较均有统计学差异(P均<0.05),针药组和针灸组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后BMI、WHR组间比较：针药组与中药组比较有统计学差异(P均<0.05),针药组与针灸组比较无统计学差异(P均>0.05),中药组与针灸组比较有统计学差异(P均<0.05)。(4)三组疗后LH、LH/FSH、 T水平均较治疗前改善,有统计学差异(P均<0.05),FSH水平与疗前比较无统计学差异(P均>0.05)；治疗后LH、LH/FSH水平组间比较：针药组与中药组、针灸组比较均有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较有统计学差异(P<0.05)；治疗后T水平组间比较：针药组与中药组、针灸组比较均有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较无统计学差异(P>0.05)。(5)三组疗后FINS、ISI水平均较治疗前改善,有统计学差异(P均<0.05),FPG水平与疗前比较无统计学差异(P均>0.05)。治疗后FINS、ISI组间比较：针药组与中药组比较有统计学差异(P均<0.05),针药组与针灸组比较有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较无统计学差异(P均>0.05)。(6)治疗期间BBT双相率：针药组65.0%,中药组37.0%,针灸组33.3%,针药组与中药组、针灸组比较有统计学差异(P均<0.05),中药组与针灸组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：燥湿化痰法联合穴位埋线治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗,可以改善患者月经周期、中医证候、减重、改善痤疮、调整性激素、改善胰岛素抵抗,恢复BBT双相,无明显不良反应。表明燥湿化痰法联合穴位埋线治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效确切,效果优于单纯中药或穴位埋线治疗。