【摘 要】
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目的:探讨急性广泛前壁或前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)左心室附壁血栓(left ventricularthrombus,LVT)的发生率、危险因素及体循环栓塞(Systemic Embolism,SE)发生率、预后和治疗方案。方法:回顾性纳入2014年1月1日至2017年12月31日就诊于阜外医院的急性广
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目的:探讨急性广泛前壁或前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)左心室附壁血栓(left ventricularthrombus,LVT)的发生率、危险因素及体循环栓塞(Systemic Embolism,SE)发生率、预后和治疗方案。方法:回顾性纳入2014年1月1日至2017年12月31日就诊于阜外医院的急性广泛前壁或前壁ST段抬高型心肌梗死患者1245例。根据急诊就诊时、直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后当日、PCI术后连续3天以及术后1周行经胸超声心动图检查结果确诊LVT。随机抽取同期诊断为广泛前壁或前壁STEMI但无LVT形成的患者40例作为对照。对两组患者进行随访,主要临床终点为体循环栓塞事件。结果:LVT组共39例(3.1%),广泛前壁 STEMI26(67%)例、前壁 STEMI 13(33%)例;非 LVT 组40例。两组随访时间12个月,LVT组体循环栓塞1例(2.5%),非LVT组体循环栓塞0例;低左心室射血分数(<40%)在2组间有统计学差异(OR=11.696,95%CI:2.620-52.215,P=0.001)。结论:LVT在急性广泛前壁或前壁STEMI患者中发病率为3.1%,动脉栓塞事件发生率为2.5%。低左心室射血分数(<40%)为LVT发生的独立危险因素。
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