帕金森病合并脑小血管病患者的中医证候分布规律及临床特点研究

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目的 通过对帕金森病合并脑小血管病患者中医证候及临床特点进行统计调查,分析两者合病的临床特点、危险因素及各亚型影像特点及中医证候分布规律,为今后帕金森病合并脑小血管病的临床特点研究奠定基础,为两者合并病的中医治疗提供理论资料,促进中医中药在该病中的发展。方法 采用流行病学调查中横断面研究方法,选取2017年9月至2019年3月来我院门诊及住院部就诊且符合PD和CSVD的诊断标准的患者167例,通过量表评定及问卷调查研究,按照中医“颤证”辨证分型,用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 共纳入167人,其中男性104人(62.3%),女性63人(37.7%)。男女比例为1.7:1。纳入病例年龄范围为41-89岁,平均年龄66.305±10.008岁;所有病例中合并糖尿病的有37人,合高血压的有72人,合并高脂血症的有58人。所有入组患者中医证型分为痰热风动证、血瘀动风证、气血两虚证、肝肾不足证、阴阳两虚证五个证型。1、PD合并CSVD患者以老年人及5年以上病程居多,男性稍多于女性。其BMI值跟病程分布相关,病程越长,BMI值越低。H-Y分级为中晚期以老年人居多,病程越长,中晚期患者越多。2、传统危险因素高血压、糖尿病、高脂血症在PD合并CSVD的较高的发生率。3、PD合并CSVD的非运动症状中以便秘最常见、嗅觉减退较少见。4、PD合并CSVD患者中以肝肾不足证最多,其次为血瘀动风证、气血两虚证,痰热动风证及阴阳两虚证较少。肝肾不足证、血瘀动风证、气血两虚证与年龄、病程疾病严重程度、合并影像亚型种类相关。结论 1、PD合并CSVD患者好发于老年人,男性患病率稍高于女性,病程与BMI呈负相关。2、PD合并CSVD患者病情与年龄、病程相关,年纪越大,病程越长,疾病越重。3、PD合并CSVD患者以肝肾不足证为主,其次为血瘀动风证、气血两虚证,痰热动风证及阴阳两虚证较少。4、肝肾不足证贯穿疾病整个发展过程,气血两虚及血瘀动风证随着年龄、病程、病情程度的加重比例增加;血瘀动风证与影像亚型表现相关;肝肾不足证、血瘀动风证、气血两虚证与合并亚型种类相关。
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