补肾活血方改善卵巢储备功能的疗效观察及ROS/SOD机制研究

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目的:基于临床和动物实验研究,探讨补肾活血方改善卵巢储备功能的临床疗效与ROS/SOD效应机制,为导师经验方的临床推广应用提供科学依据。方法:临床研究选用30例DOR患者,观察补肾活血中药治疗前后患者血清FSH、E2水平、中医证候积分、卵巢直径(OVD)、窦卵泡计数(AFC)。动物实验筛选出12周龄有正常动情周期雌性大鼠60只,随机分为6组:空白组、雷公藤多甙模型组、辅酶Q10对照组、补肾活血中药低、中、高剂量组。观察灌服上述不同药物后大鼠一般情况、卵巢指数、血清 ROS、SOD、E2、FSH、AMH、P、T 水平与卵巢组织 ROS、SOD水平。结果:临床研究:与治疗前相比,治疗后患者E2水平升高,AFC增加,血清FSH降低,中医证候积分减小,总有效率达90%,差异有统计学意义。实验研究:1.模型组与空白组比较:卵巢指数、血清E2、AMH、PROG、SOD水平与卵巢组织SOD水平均降低,血清FSH、T、ROS水平与卵巢组织ROS水平均升高,有显著性差异(P<0.05)2.补肾活血方组、辅酶Q10对照组与模型组比较:均能升高大鼠卵巢指数、血清SOD、E2、AMH、PROG、与卵巢组织SOD水平,降低血清ROS、FSH、T与卵巢组织ROS水平,差异具有统计学意义(P<0.05),补肾活血方高剂量组与辅酶Q10对照组无显著差异。结论:1.补肾活血方改善卵巢储备功能可能的效应机制:减少ROS堆积,升高SOD水平,抵抗氧化应激,从而减少卵巢组织的损伤。2.补肾活血方能有效调节女性生殖激素,改善患者临床症状,治疗卵巢储备功能下降效果显著。3.补肾活血中药含量达到一定阈值才能发挥改善卵巢储备功能的作用。
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