辛伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后残血的疗效观察

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目的:观察辛伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后残血的疗效,了解辛伐他汀是否能促进慢性硬膜下血肿术后残血的吸收、改善脑神经功能状况、预防慢性硬膜下血肿术后复发。方法:收集2014年10月~2015年12月在成都市第二人民医院神经外科行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的患者40例,按照随机分组的原则分为治疗组和对照组各20例,治疗组于术后第2天给以口服辛伐他汀20mg/天,连续给药20天,对照组不给予辛伐他汀,定期随访3个月。所有患者于服药当天、1周、第4周、第8周、第12周五个时期分别行CT检查,通过改良多田公式计算每个时期CSDH的血肿量,采用Markwalder分级评估每个时期患者的神经功能,并统计3个月内复发的病例数。使用SPSS17.0统计学软件对两组数据进行统计学分析。结果:治疗组定期随访时的血肿量V1、V2、V3、V4、V5分别为20.09±6.13、19.93±5.96、11.93±5.25、8.54±5.92、9.02±6.15;对照组同期随访的血肿量V1、V2、V3、V4、s V5分别为19.45±5.82、20.31±4.84、24.08±6.16、27.06±12.35、26.85±13.18。治疗组和对照组V1、V2的比较无差异(p>0.05);治疗组V3、V4、V5少于对照组的V3、V4、V5(p<0.05)。服药当天治疗组的MGS1从0-4级的病例数分别为4、11、5、0、0,1周时治疗组的MGS2从0-4级的病例数分别为5、10、5、0、0,第4周时治疗组的MGS3从0-4级的病例数分别为18、1、1、0、0,第8周时治疗组的MGS4从0-4级的病例数分别为17、2、0、0、0,第12周时治疗组的MGS5从0-4级的病例数分别18、1、0、0、0;对照组的同期MGS1从0-4级的病例数分别为3、11、6、0、0,同期MGS2从0-4级的病例数分别为5、10、5、0、0,同期MGS3从0-4级的病例数分别为13、7、0、0、0,同期MGS4从0-4级的病例数分别为14、6、0、0、0,同期MGS5从0-4级的病例数分别为12、8、0、0、0。结果显示两组MGS1、MGS2、MGS3、MGS4的无差异(p>0.05);治疗组的MGS5低于对照组的MGS5(p<0.05)。随访至3个月时,治疗组无一例复发,而对照组复发5例,治疗组的复发率低于对照组的复发率(P<0.05)。结论:辛伐他汀能减少CSDH术后残血的血肿量、改善CSDH的脑神经功能、降低CSDH的术后复发率。
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