【摘 要】
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研究目的:全国名中医,著名中医消化道肿瘤专家刘沈林教授在辩治肿瘤恶病质的实践中,积累了丰富的临床经验和用药特色。本文以临床侍诊体会为基础,主要从病因病机、治法组方、
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研究目的:全国名中医,著名中医消化道肿瘤专家刘沈林教授在辩治肿瘤恶病质的实践中,积累了丰富的临床经验和用药特色。本文以临床侍诊体会为基础,主要从病因病机、治法组方、用药,通过理论研究、经验介绍和临床研究相结合的方法,阐述导师运用经验方香砂归芍六君汤加减治疗癌症恶病质综合征的辨治思路,观察该方及其治法对癌症食欲不振/恶病质综合征(CACS)的临床疗效,实现对导师学术思想的传承和发展,为晚期肿瘤的中医药治疗拓展路径。研究对象:收集2013年1月—2015年6月明确诊断为IV期晚期恶性肿瘤患者伴有恶病质综合征患者共60例,其中男性27例,女性33例,均来自江苏省中医院肿瘤门诊及住院病房,经病理或临床确诊为乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、胆囊癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌、淋巴瘤,平均年龄在58.7岁。’研究方法:将我院符合纳入标准的60例患者,分为甲羟孕酮组(20例),加味香砂归芍六君汤组(20例)和加味香砂归芍六君汤联合甲羟孕酮组(20例)。分析比较三组患者治疗前后卡氏评分、生活质量评分和食欲体重、白蛋白水平等变化以及生存时间,并进行统计学分析,评价加味香砂归芍六君汤治疗癌症恶病质的临床应用价值。研究结果:三组患者治疗后卡氏评分、生活质量评分和临床症状体重食欲、生存时间等均较治疗前有所改善;且以加味香砂归芍六君子汤,联合甲羟孕酮组疗效明显优于单纯中药组及甲羟孕酮组(P<0.05),但加味香砂归芍六君汤组与甲羟孕酮组比较则无显著差异性(P>0.05)。充分体现了中西医结合药物作用的协同效果。
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