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目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与胰岛素抵抗、气流受限、气道炎症的相关性。方法:纳入我院呼吸科门诊2015年2月至2017年1月178位COPD患者为研究对象,纳入99位健康体检者为对照组。检测所有受试者血清SFRP5水平、糖代谢参数、肺功能、诱导痰炎症因子水平,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将所有受试者分为胰岛素抵抗COPD(IR-COPD)组、非胰岛素抵抗COPD(NIR-COPD)组、单纯性胰岛素抵抗(IR)组和非胰岛素抵抗(NIR)健康对照组,对比各组参数的水平以及分析其相关性。结果:(1)COPD组血清SFRP5水平比健康对照组低(t=-14.29,p<0.001);(2)IR-COPD组血清SFRP5水平较NIR-COPD组、单纯性IR组、和NIR健康对照组低(F=35.85,p<0.01);(3)IR-COPD组诱导痰肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、ln(HOMA-IR)水平较NIR-COPD组、单纯性IR组、NIR健康组高(F值分别为41.40、64.15、64.968,p值分别为<0.01、<0.01、<0.001);(4)IR-COPD组FEV1%占预计值(FEV1%pred)、FEV1/FVC较NIR-COPD组、单纯性IR组、NIR健康对照组低(F值分别为8.37、2.481,p值均<0.05);(5)血清SFRP5与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正比(r值分别为0.412、0.466,p值分别为0.007、<0.001),与诱导痰TNF-α、IL-6、ln(HOMA-IR)呈反比(r值分别为-0.459、-0.517、-0.304,p值分别为0.002、<0.001、<0.001);(6)ln(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、诱导痰IL-6为血清SFRP5的独立相关因素(r~2值分别为0.176、0.286、14.69,p值分别为<0.010、<0.010、<0.001)。结论:血清SFRP5可能与COPD、胰岛素抵抗存在相关关系;胰岛素抵抗可能与气道炎症、气流受限存在相关关系;SFRP5可能在COPD的发病机制中起到作用。胰岛素抵抗可能通过调节SFRP5影响气道炎症。