论文部分内容阅读
目的:观察单纯2型糖尿病患者、2型糖尿病合并颈动脉斑块患者以及正常人血清中UCP-1、ROS的表达差异,并分析UCP-1、ROS与2型糖尿病患者体脂参数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数的相关性,探讨UCP-1、ROS在2型糖尿病及其血管并发症发生发展中的作用。方法:设47例健康体检者为正常对照组(A组)。同时选取92例2型糖尿病患者为实验组,亦按有无颈动脉斑块分为单纯糖尿病组(B组,44例)和2型糖尿病合并颈动脉斑块组(C组,48例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测各组UCP-1、ROS的表达,同时采用生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)等,并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:1、三组方差分析结果显示与A组比较,B组和C组中TG、TC、LDL-C水平均升高(P<0.01);与B组比较,C组中TG、LDL-C水平升高(P<0.05);而各组间HDL-C无明显差异(P>0.05)。2、与A组比较,B组和C组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显升高(P<0.01);B组与C组各指标无明显差异(P>0.05)。3、三组UCP-1无明显差异(P>0.05)。4、与A组比较,B组和C组ROS水平显著升高(P<0.01);与B组比较,C组ROS水平更高(P<0.01);5、单因素相关分析结果显示:血清UCP-1水平与BMI呈负相关(r=-0.343,P<0.05),与TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、FPG、FINS、HOMA-IR无明显相关性(r=-0.275、0.013、0.205、-0.148、-0.022、-0.224、-0.045、-0.074,P>0.05);血清ROS水平与BMI、TG、TC、LDL-C、HbA1C、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.519、0.298、0.333、0.315、0.352、0.511、0.533,P <0.05或P<0.01),与HDL-C、FPG无明显相关性(r=-0.039、0.249,P>0.05)。6、多元线性逐步回归分析显示:BMI是UCP-1的独立危险因子(β=-0.041,P=0.031),HOMA-IR是血清ROS水平的独立影响因素(β=1.811,P=0.006);7、单因素相关分析结果显示:血清ROS水平与UCP-1水平呈负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论:1、高脂血症是糖尿病及其大血管并发症发生发展的危险因子;2、UCP-1是与肥胖的相关的危险因子;3、糖尿病肥胖患者存在更高的氧化应激水平,并与胰岛素抵抗及糖尿病血管并发症的发生发展相关。