目的：该前瞻性研究的目的在于比较全肠内营养和全肠外营养在胰十二指肠切除术患者中的优劣。方法：从2006年到2008年间在我院接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者中筛选出60名患者,随机分为两组,一组为全肠内营养组,另一组为全肠外营养组。记录两组的生化及临床指标,分析与胰瘘、胆瘘、胃排空障碍、腹腔感染、肺感染和出血有关的危险因素。结果：术前1天,及术后1,3天,TPN和EN组患者在24小时尿氮、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血尿氮(BUN)、肌酐(Cr)和血糖方面没有明显差异。术后第7天,两组之间在24小时尿氮、TP、TF、ALT、AST、ALP、GGT、BUN、Cr有明显差异。术后第14天,两组患者在24小时尿氮、TP、TF、RBP、ALT、AST、ALP、GGT、TBil、DBil、BUN、Cr和血糖方面均存在显著性差异。TPN和EN组DGE的发病率分别为20%、0%,胰瘘发病率分别为26.7%、3.6%,出血的发病率分别为30%、3.6%,均有显著性差异。结论：相对于全肠外营养,肠内营养能改善全身营养状况,改善肝肾功能及术后血糖,降低出血,胃排空障碍和胰瘘的发生率。在胰腺癌胰十二指肠切除术患者中,全肠内营养优于全肠外营养。