促排卵治疗对子宫内膜LIF、integrinβ3、ICAM-1mRNA表达的影响

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目的 探讨促排卵药物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者黄体中期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)、整合素β3(Integrinβ3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响及意义。 方法 随机给予患PCOS的不孕症妇女两种不同的促排卵治疗:克罗米芬(CC)/hCG或CC/hMG/hCG方案。选择促排卵周期中单卵泡成熟排卵的患者为研究对象,符合研究条件者共34例,其中CC/hCG促排卵成功者16例,设为A组;CC/hMG/hCG促排卵成功者18例,设为B组。同期选择21例月经周期正常妇女为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对三组妇女黄体中期的子宫内膜LIF、Integrinβ3、ICAM-1mRNA进行半定量分析。同时用阴道B超测定子宫内膜厚度,用电化学发光免疫法测定血清雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。 结果 LIF、Integrinβ3、ICAM-1mRNA在对照组及PCOS患者A、B两组促排卵治疗后的着床期子宫内膜均有表达。与对照组相比,A、B两组妇女黄体中期子宫内膜LIF、Integrinβ3、ICAM-1mRNA的表达均下降,差异有显著性(P<0.05);A、B两组妇女间三种因子mRNA的表达差异无显著性(P>0.05)。着床期血清E2、P水平及子宫内膜厚度在三组妇女间差异均无显著性(F=1.54、1.88、0.23,P>0.05)。E2、P水平与子宫内膜LIF、Integrinβ3、ICAM-1mRNA的表达间无显著相关性,LIF、Integrinβ3、ICAM-1mRNA的表达间亦无相关性。 结论 多囊卵巢综合征患者CC/hCG或CC/hMG/hCG方案促排卵治疗后,黄体中期子宫内膜LIF、Integrinβ3、ICAM-1mRNA的表达下降,提示促排卵治疗可能损害了子宫内膜容受性,导致胚胎着床障碍,从而使临床妊娠率降低。
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