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1目的本课题通过芒针透刺背俞穴治疗卒中后平衡功能障碍的临床观察,采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能评定量表和日常生活活动能力量表进行评分,证实该疗法治疗卒中后平衡功能障碍的有效性,从而为芒针透刺背俞穴治疗卒中后平衡功能障碍提供可靠的临床依据。2方法将符合纳入标准的70例患者,根据就诊先后顺序,随机分为两组:治疗组(芒针透刺背俞穴组)和对照组(康复训练组),各35例。治疗组临床操作方法:首先用75%酒精对局部皮肤进行常规消毒,然后选择5寸或7寸长的芒针透刺,医者用右手持针柄,同时左手配合持针尖上部靠近穴位,右手施以捻动的行针手法,左手的拇、食指施以向下的压力,两手协同发力,结合捻压手法使针尖快速刺过穴位表皮,接着缓慢进针达到预期的深度,进针及行针时捻转的幅度要适中,为避免发生滞针或局部疼痛,不可单向捻转。背俞穴一侧共12个穴位,肺俞→厥阴俞→心俞→肝俞;胆俞→脾俞→胃俞→三焦俞→肾俞→大肠俞→小肠俞→膀胱俞。被针刺者采取俯卧位,透刺患侧背俞穴,并采取平补平泻的行针手法。针刺后,留针40min,中间行针一次。治疗疗程:每日上午治疗一次,6次/周,每周休息1天,4周/疗程。对照组临床操作方法:(1)定时调整体位和保持良好的肢体位置;(2)为防止关节挛缩,对患侧肢体进行全方位按摩,同时被动活动关节;(3)步行训练;(4)站位平衡训练;(5)坐位平衡训练;(6)患侧肢体的易化训练;(7)日常生活活动能力(ADL)训练。疗程:一次/天,45min/次,6次/周,4周/疗程。治疗前和治疗后分别采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能评定量表和日常生活活动能力量表三个量表进行评分,观察其治疗前后卒中后平衡功能障碍患者的情况,并统计出临床有效率,评价两种治疗方法对卒中后平衡功能障碍的改善情况。3结果一般资料研究:两组间的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。疗效评价:(1)对照组组内治疗前后比较,治疗后,BBS、FMB、BI量表数值均升高,且差异性非常显著(P<0.01)。(2)治疗组组内治疗前后比较,治疗后,BBS、FMB、BI量表数值均升高,且差异性非常显著(P<0.01)。(3)两组组间比较:治疗前,两组的BBS、FMB、BI量表数值比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性;治疗后,治疗组的BBS、FMB、BI量表数值均较对照组高,且差异性非常显著(P<0.01)。4结论(1)芒针透刺背俞穴疗法和康复训练疗法均可以改善卒中后平衡功能障碍能力;(2)芒针透刺背俞穴疗效优于康复训练的疗效,具有临床推广应用价值。