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目的:探究鼻中隔偏曲(Nasal Septum Deviation,NSD)所致的嗅觉障碍与嗅球(Olfactory Bulb,OB)体积改变之间的关联。并根据鼻中隔偏曲具有侧别性的特点,进一步探究向不同方向偏曲的患者的嗅觉功能和嗅球体积在偏曲侧和未偏曲侧之间是否存在差异。方法:收集2018年3月至2019年12月在我院耳鼻喉科就诊的16岁以上的由鼻中隔偏曲导致嗅觉障碍的患者资料。对符合纳入标准的患者进行鼻内镜检查、鼻窦CT检查以明确偏曲侧别并排除其他鼻、鼻窦疾病、Sniffin’s Sticks嗅觉测试以明确嗅觉功能以及嗅觉传导通路(主要为嗅球)MRI检查。嗅球体积测定依照既有文献中的方法进行,应用SPSS21软件完成相关统计学处理。结果:共计22例资料被完整统计,其中患者13人,包括男性8人,女性5人,平均年龄34.0±16.7岁;按嗅觉功能较好一侧计,嗅觉功能正常2人,嗅觉功能减退8人,嗅觉功能丧失3人,所有患者均未出现嗅觉倒错和幻嗅。健康志愿者9人,包括男性5人,女性4人,年龄平均值29.6±7.4岁,对年龄、性别、是否吸烟与受试者的Sniffin’s Sticks得分及双侧嗅球总体积分别进行多因素方差分析,上述因素无论对主观嗅觉评价(Sniffin’s Sticks)还是客观嗅觉功能(双侧嗅球体积和)均无显著性影响。鼻中隔偏曲患者相对于健康受试者VAS评分、Sniffin’s Sticks测试得分及双侧嗅球总体积均显著降低。对同一患者的双侧嗅球体积做比对,可以发现患侧的嗅球体积显著小于健侧的嗅球体积(p=0.000,t=-6.099),其中患侧嗅球体积平均值为8.6±4.2mm3,健侧嗅球体积平均值为14.2±6.4mm3。鼻中隔向左侧偏曲患者双侧嗅球体积差异平均值2.9±1.6mm3,向右侧偏曲患者嗅球体积差异平均值6.8±3.2mm3,向右侧偏曲患者的双侧嗅球体积之差显著大于向对侧偏曲的患者(p=0.042,t=-2.303),但这两组患者间双侧Sniffin’s Sticks得分差无统计学差异(p=0.421)。对比鼻中隔偏曲患者与健康受试者之间嗅觉测试的各个子测试,发现TDI值均显著下降(p<0.01)。在比较鼻中隔向左侧偏曲及向右侧偏曲患者的T、D、I值时,发现右侧偏曲患者的I值(识别能力)较左侧偏曲患者显著降低(p=0.032,t=2.462),其中右偏患者I值平均为6.2±4.1,左偏患者I值平均值为10.0±1.4。结论:本研究证实了鼻中隔偏曲导致的嗅觉障碍会使患者双侧嗅觉功能明显减弱,并且双侧嗅球总体积显著减小,对于同一患者而言,偏曲侧的嗅觉功能和嗅球体积都显著小于未偏曲侧。除此以外,鼻中隔向右侧偏曲的患者其双侧嗅球体积之差显著大于鼻中隔向左侧偏曲的患者,另外,鼻中隔向右偏曲的患者的识别功能明显差于鼻中隔向左侧偏曲的患者。