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第一部分:心脏MRI检查中自由呼吸单次激发SSFIESTA序列应用 目的:在心肌延迟强化扫描中,与IRFGRE序列相比较,研究SSFIESTA序列和3DIRFGRE序列图像质量,评价SSFIESTA序列和3DIRFGRE序列能否在缩短扫描时间同时,得到清晰的心脏MRI图像,为临床提供有效评价心肌病变的MRI快速序列,以缩短心脏MRI总扫描时间。 材料与方法:本研究收集疑似或确诊心脏病进行心脏MRI检查52例,其中包括24例有心肌延迟强化。通过测量每一序列得到心肌图像的信噪比、对比信噪比,包括心肌信噪比SNR(myo)、背景信噪比SNR(bg)、血池信噪比SNR(bp)和肺组织信噪比SNR((l))、血池与心肌对比信噪比CNR(bp/myo)、延迟强化心肌对比信噪比CNR(em/myo)以及肺组织与背景对比信噪比CNR(l/bg)等参数评价快速序列与传统序列在图像质量和显示病变心肌方面有无统计学差异,结果进行方差齐性检验,方差齐采用两个独立样本卡方检验,方差不齐,采用非正态分布数据两个独立样本秩和检验,P<0.05,为有统计学差异,P>0.05,没有统计学差异。 结果:SSFIESTA和3DIRFGRE序列扫描时间明显缩短,与常规序列(IRFGRE序列)相比均有统计学差异;统计学结果显示SSFIESTA序列图像质量评分、SNR(bg)、SNR(bp)、SNR(l)、CNR(bp/myo)、CNR(l/bg)及心肌强化体积及百分比与IRFGRE序列相比较无统计学差异;而SNR(myo)、CNR(em/myo)有统计学差异,心肌信噪比SSFIESTA序列高于IRFGRE序列(P<0.0001),强化心肌与心肌对比信噪比IRFGRE序列高于SSFIESTA序列。3DIRFGRE序列由于有更多的呼吸运动伪影,二者在图像质量评分有统计学差异,3DIRFGRE序列。 第二部分:自由呼吸下IRFGRE、SS-FIESTA和3DIRFGRE对比增强MRI序列心肌延迟强化可行性研究 目的:研究IRFGRE序列、SSFIESTA序列和3DIRFGRE序列先后顺序对比增强MRI心肌延迟强化图像质量有无差异。 材料与方法:中华小型猪共4只,体重(22.7+1.4)kg,全部为雄性。所有实验猪接受心肌MRI对比增强扫描,按照扫描序列顺序分三周进行,第一周顺序分别为IRFGRE、SSFIESTA和3DIRFGRE;第二周顺序分别为SSFIESTA、3DIRFGRE和IRFGRE;第三周分别为3DIRFGRE、IRFGRE和SSFIESTA;每次扫描时进行两组:一组采用不同TI时间(从200秒开始,每一序列增加20-50秒),一组采用相同的TI时间(时间按左心室心肌变黑时的TI值)。扫描次后通过测量所有图像的信噪比、对比信噪比,包括心肌信噪比SNR(myo)、背景信噪比SNR(bg)、血池信噪比SNR(bp)和肺组织信噪比SNR(l)、心肌对比信噪比CNR(myo/bp)以及肺组织与背景对比信噪比CNR(l/bg);测量左心室容积、每搏输出量、射血分数等参数。评价三种不同序列在时间顺序中是否存在差异性。使用方差齐性及多个样本秩和检验,P<0.05有统计学差异,P>0.05无统计学差异。 结果:在不同的TI时间组中,测得IRFGRE序列、SSFIESTA序列和3DIRFGRE序列图像的信噪比、对比信噪比,包括心肌信噪比SNR(myo)、背景信噪比SNR(bg)、血池信噪比SNR(bp)和肺组织信噪比SNR(l)、心肌对比信噪比CNR(myo/bp)以及肺组织与背景对比信噪比CNR(l/bg),P>0.05,无统计学差异;测量左心室容积、每搏输出量、射血分数等参数,P>0.05,无统计学差异。在相同的TI时间组中,P<0.05有统计学差异,随着时间的延长,SNR(myo)、背景信噪比SNR(bg)、血池信噪比SNR(bp)和肺组织信噪比SNR(l)明显增高;心肌对比信噪比CNR(myo/bp)明显减低。 结论:IRFGRE序列、SSFIESTA序列和3DIRFGRE序列在心肌MRI延迟强化扫描中图像质量与扫描时间顺序无关,而与TI设定时间有关。