目的:通过分析病因病机结合理法方药,研究古今各医家从藏象理论方面综述痤疮的辨证论治规律状况;观察导师经验方清热消痤丸配合外用酊剂、耳穴压籽法治疗肺胃热盛型痤疮的临床疗效并简单探讨其疗效机制。方法:综述部分主要是通过对痤疮的古今相关文献、书籍、著作进行搜集、整理,并做比较系统分析;采用自身对照的方法,将40例肺胃热盛型痤疮患者治疗以清热消痤丸,每次40粒,一日两次,早晚饭后温水送服;外用三黄汤酊剂,用棉签蘸涂于皮损处,每日两到三次;耳穴取穴:肺、脾、内分泌、神门、皮质下、肾上腺,每日按6次以上,按压至局部有胀、热感为宜,一周两次,双耳交替选用。总疗程为四周,每一周对皮损处进行数码摄像,每两周记录皮损计数及中医症状评分,询问用药依从性,记录不良反应。结果:各个脏腑的生理功能失调均可导致痤疮的发生、发展,而肺、胃两脏腑的相关度最为之大,以肺经风热及脾胃湿热型最为多见,特别是快餐饮食结构的现代,患有肺胃热盛型痤疮的人数有上涨的趋势;本研究的40例肺胃热盛型痤疮患者经治疗4周后,显效13例,有效19例,无效6例,总有效率为85%。治疗前后的皮损计数及中医证候评分比较均具有统计学意义(P(27)0.05)。治疗期间有一例出现轻微腹泻症状,内服药药量减半后不良症状消失,无其它症状上的不良反应。结论:痤疮的辨证规律由最初的病位在肺胃,病性多属实,到现代陆续注重肝肾辨证,病性多样。随着现代生活节奏的加快、饮食结构的改变,肝经郁热、肾阴亏虚型痤疮患者逐年增多。中医药内外合治对于肺胃热盛型痤疮有较好疗效,特别是新生的红色丘疹治疗效果最为明显。