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目的:通过回顾性分析,探究初治弥漫大B细胞淋巴瘤中医证候要素(痰结、血瘀、气滞、寒凝、毒蕴、气虚、阴虚、阳虚)的分布规律及与预后因素(性别、年龄、临床分期、结外累及部位的数目、结外累及重要脏器、行为ECOG评分、血清LDH水平、IPI评分、IPI分组、R-IPI分组、NCCN-IPI评分、NCCN-IPI分组)的关系,进而得出证候要素对预后的影响,为中西医结合诊疗弥漫大B细胞淋巴瘤提供科学、客观的临床依据。方法:采集2018年11月~2019年12月甘肃省肿瘤医院中西医结合血液病科120例住院初治DLBCL患者四诊资料,归纳出中医证候要素,采集患者性别、年龄、临床分期、结外累及部位的数目、结外累及重要脏器的数目、行为ECOG评分、血清LDH水平,记录IPI评分、IPI分组、R-IPI分组、NCCN-IPI评分、NCCN-IPI分组等预后相关因素,将所有采集记录的数据输入统计软件进行统计,得出中医证候要素分布规律及与预后因素的关系,分析证候要素对预后的影响。结果:2例患者临床资料部分缺失,实际纳入统计分析共118例。男性66人(55.93%),女性52人(44.07%);≤40岁15人(12.71%),41~60岁49人(41.53%),61~75岁52人(44.07%),>75岁2人(1.69%)。临床分期Ⅰ期11人(9.32%),Ⅱ期36人(30.51%),Ⅲ期46人(38.98%),Ⅳ期25人(21.19%);血清LDH水平正常者51人(43.22%),>1倍正常值、≤3倍正常值者67人(56.78%);结外累及数目≥2者42人(35.59%),<2者76人(64.41%);结外累及重要器官者47人(39.83%),结外累及重要器官者47人(39.83%),未累及重要器官者71人(60.17%);ECOG评分0分者37人(31.36%),1分者40人(33.90%),2分者36人(30.51%),3分者5人(4.24%);IPI低危组45人(38.14%),低中危组13人(11.02%),中高危组24人(20.34%),高危组36人(30.51%);R-IPI预后极好组24人(20.34%),预后好组34人(28.81%),预后差组60人(50.85%);NCCN-IPI低危组27人(22.88%),低中危组29人(24.58%),中高危组53人(44.92%),高危组9人(7.63%)。出现证候要素共272频次,由多到少依次是痰结65次(23.90%)、寒凝37次(13.60%)、气滞37次(13.60%)、血瘀34次(12.50%)、气虚30次(11.03%)、阳虚24次(8.82%)、毒蕴23次(8.46%)、阴虚22次(8.04%)。性别与“气滞”在0.05水平上显著相关;年龄与“阳虚”在0.01水平上显著正相关;临床分期与“血瘀”、“阳虚”在0.01水平上显著正相关,与“毒蕴”、“气虚”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平上负相关;血清LDH水平>正常值与“血瘀”、“毒蕴”、“阴虚”在0.01水平上显著正相关,与“气虚”在0.05水平上显著正相关,与“痰结”、“气滞”在0.01水平上显著负相关;结外累及数目≥2与“血瘀”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.05水平上显著负相关;结外累及重要脏器与“阳虚”在0.05水平上显著正相关;ECOG评分与“阳虚”在0.01水平上显著正相关,与“血瘀”、“毒蕴”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平显著负相关;IPI评分与“血瘀”、“毒蕴”、“阳虚”在0.01水平上显著正相关,与“阴虚”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平上显著负相关,与“痰结”、“气滞”在0.05水平上显著负相关;IPI分组与“血瘀”、“毒蕴”在0.01水平上显著正相关,与“阳虚”、“阴虚”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平上显著负相关;R-IPI分组与“血瘀”、“阳虚”在0.01水平上显著正相关,与“毒蕴”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平上显著负相关,与“气滞”在0.05水平上显著负相关;NCCN-IPI评分与“血瘀”、“阳虚”在0.01水平上显著正相关,与“毒蕴”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平上显著负相关;NCCN-IPI分组与“血瘀”、“阳虚”在0.01水平上显著正相关,与“毒蕴”在0.05水平上显著正相关,与“寒凝”在0.01水平上显著负相关。结论:“血瘀”、“阳虚”、“毒蕴”“阴虚”提示DLBCL患者预后不良,“寒凝”、“气滞”、“痰结”提示较好的预后。