芬太尼不同给药方式复合丙泊酚及瑞芬太尼麻醉对儿童全麻苏醒质量的影响

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目的:探究芬太尼不同给药方式复合丙泊酚及瑞芬太尼麻醉对儿童全麻苏醒质量的影响。方法:将ASA I级,年龄3~7岁行儿童口腔门诊全麻治疗的患儿按随机数字表法分为实验组(A组)和对照组(B组),每组各30例。A组麻醉方案为芬太尼靶控-丙泊酚靶控-瑞芬太尼泵注麻醉,B组麻醉方案为芬太尼静注-丙泊酚靶控-瑞芬太尼泵注麻醉。观察指标:记录患儿术前一般情况,比较两组患儿术中的血流动力学指标的差异,观察患儿手术结束至自主呼吸恢复的时间、手术结束至拔管的时间及手术结束至睁眼的时间,拔管后15min患儿的躁动评分、Ramsay评分及疼痛评分。结果:A组与B组术中各时间点的血流动力学指标、手术结束至睁眼的时长、拔管后15min疼痛评分及术后不良反应发生率的差异无统计学意义。手术结束后A组患儿自主呼吸恢复的时长为1.57±0.68min、拔管时长为6.63±1.25min,B组患儿自主呼吸恢复时长为2.20±1.13min、拔管时长为7.57±1.68min,手术结束后A组自主呼吸恢复的时长、拔管的时长比B组短,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后15 min,A组患儿的躁动评分为2.13±0.35,Ramsay评分为2.37±0.49,B组患儿的躁动评分为2.53±0.82,Ramsay评分为1.90±0.80,A组的躁动评分低于B组,Ramsay评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼靶控输注或芬太尼静脉推注复合丙泊酚及瑞芬太尼麻醉这两种麻醉方法均能安全应用于儿童口腔门诊全身麻醉。两种芬太尼给药方式中,芬太尼靶控输注复合丙泊酚及瑞芬太尼麻醉能使儿童全麻复苏过程更平稳,苏醒质量更好。
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