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研究背景:肺癌目前是国内外发病率最高的肿瘤,其中大多数是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer),以手术为主的综合治疗被认为是现代肺癌治疗的有效手段,但是手术并发症的问题一直困扰着人们。术后肺部并发症(Postoperative pulmonary complications,PPCS),即肺切除术后的30天内发生的肺部并发症发生率较高,主要包括:痰潴留(Sputum retention)、肺部感染(Pulmonary infection)、肺不张(pulmonary atelectasis)、肺漏气(Air leak)、支气管痉挛(Bronchospasm)、急性肺损伤(Acute lung injury)、急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome),而且这些并发症常常导致患者死亡。研究目的:了解纤维蛋白原与非小细胞肺癌病人手术后发生肺部并发症的关系,探索术前血浆纤维蛋白原(Fibrinogen)水平是否为影响非小细胞肺癌患者手术后肺部并发症发生的独立预测因子。研究手术前进行降低血浆纤维蛋白原含量的治疗对有高纤维蛋白原血症的非小细胞肺癌患者手术后发生肺部并发症的防治作用。方法:2008年3月—2009年3月来我院的肺癌手术病人中随机选取106例病人分为三组,将纤维蛋白原(Fibrinogen)＞400 mg/dl患者随机分为A组(降纤组),B组(阳性对照组),将纤维蛋白原(Fibrinogen)为200-400 mg/dl的病人定义为C组(阴性对照组)。将A组的患者经过降纤治疗,使纤维蛋白原(Fibrinogen)值在200-400 mg/dl范围内并且符合手术条件后行手术治疗。B组、C组的患者符合手术条件的直接手术治疗。应用病例对照研究的方法对各组病人术后并发症的发生进行比较。结果:分析显示三组共106人,其中发生肺部并发症的有25(23.6%)人。A组32人,其中发生肺部并发症的有6(18.8%)人;B组31人,其中发生肺部并发症的有13(41.9%)人:C组43人其中发生肺部并发症的有6(14.0%)人。A组与B组比较,肺部并发症发生率的差异有统计学意义;B组与C组比较,肺部并发症发生率的差异有统计学意义;A组和C组患者发生肺部并发症明显少于B组。结论:纤维蛋白原是预测非小细胞肺癌患者手术危险性的重要指标之一。非小细胞肺癌患者的术后肺部并发症的发生与术前纤维蛋白原水平有关。非小细胞肺癌患者术前纤维蛋白原水平超过400 mg/dl时,手术后肺部并发症(肺切除术后的30天内发生的肺部并发症):痰潴留、肺部感染、肺不张、肺漏气、支气管痉挛、急性肺损伤、急性呼吸窘迫症候群的发生率明显增高。非小细胞肺癌患者术前纤维蛋白原水平超过400 mg/dl时,术前降纤治疗与术前未降纤治疗病人术后并发症的发生率有明显差异。