泌尿系结石症留置双J管患者知信行的调查研究

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目的调查泌尿系结石症留置双J管患者知信行现状,并探讨其影响因素,提出提高留置双J管患者自我管理能力依从性行为的可行性建议,为医院和社区结石症留置双J管患者的健康教育和针对性的干预措施提供理论基础。方法在广泛阅读大量文献的基础上,以健康信念模式和知信行理论为理论基础,通过专家访谈和面对面半结构化访谈,自行编制泌尿系结石症留置双J管患者知信行问卷。于2015年12月至2016年12月采用便利抽样法,选取就诊于新疆某三级甲等医院泌尿系结石症留置双J管患者287名,采用自行编制的一般人口学资料问卷和泌尿系结石症留置双J管患者知信行问卷进行调查,探讨泌尿系结石症留置双J管患者知识、态度、行为的现状,并分析其影响因素,为有效的护理措施提供参考依据。所有资料经两人核对后,使用Epidata3.1数据库录入数据,建立数据库,采用SPSS17.0统计软件包进行整理、描述、分析,影响因素分析采用单因素和多元线性逐步回归分析,知识、态度、行为进行Pearson相关分析。选取检验标准α=0.05,P<0.05认为所检验的差异具有统计学意义。结果1、本研究共发放调查问卷300份,回收有效问卷287份,有效问卷回收率为96%。2、泌尿系结石症留置双J管患者知识得分为(28.98±8.60)分,态度得分为(30.52±9.50)分,行为得分为(19.87±7.03)分。患者知识得分率是56%,处于低等水平,知识部分13个题目,得分率最高的是“支架管按时拔管的重要性”(93%)和“尿路感染的原因”(86%),得分率最低的是“留置双J管的目的及意义”(46%)和“双J管并发症及主要症状”(46%);患者态度得分率为60%,处于中等水平,得分最高的前两个条目分别是“非常想了解双J管的相关知识”(67%)和“很有兴趣了解双J管的相关知识”(68%);行为得分率为56%,处于低等水平,得分最高的前两个条目分别是“学会观察尿色及膀胱刺激症状”(57%)和“常食水果蔬菜粗纤维食物保持大便通畅”(59%)患者健康依从性行为较差,有待于进一步提高。3、泌尿系结石症留置双J管患者知识、态度、行为得分之间两两正相关(P<0.05)。4、单因素分析结果显示,不同性别、学历、职业、年龄、婚姻、置管时间、年收入、居住地、住院次数的患者知识得分率差别有统计学意义(P<0.05);不同性别、学历、职业、年龄、置管时间、年收入、居住地的患者积极态度持有率的差别有统计学意义(P<0.05);不同性别、学历、职业、婚姻、年龄、置管时间、年收入、居住地、住院次数的患者积极健康行为形成率的差别有统计学意义(P<0.05);不同性别、学历、职业、年龄、置管时间、年收入、居住地、住院次数的留置双J管患者知信行总分的差别有统计学意义(P<0.05)。5、多元线性逐步回归分析结果显示,学历、年收入、职业、是否首次住院四个因素进入泌尿系留置双J管患者知识得分的回归方程;学历、年收入、置管时间三个因素进入泌尿系留置双J管患者态度得分的回归方程;学历、年收入、职业、是否首次住院四个因素进入泌尿系留置双J管患者行为得分的回归方程;学历、职业、年收入三个因素进入泌尿系留置双J管患者知信行总水平得分的回归方程。结论1、泌尿系结石症留置双J管患者知识还不全面,亟待提高,还需要加强双J管知识的培训和学习;态度方面尚不够积极,有待于进一步引起重视;患者的依从性行为还存在一定的不足,患者需进一步强化自己的健康行为。2、影响留置双J管患者知识的主要因素是学历、年收入、职业、是否首次住院;影响留置双J管患者态度的主要因素是学历、年收入、置管时间;影响留置双J管患者行为的主要因素是学历、年收入、职业、是否首次住院;影响留置双J管患者知信行总水平的主要因素是学历、职业、年收入。不同人口学资料的结石症留置双J管患者知-信-行水平存在着一定的差异,需要医务人员因人而异地进行双J管知识的健康教育,最终才能全面提高患者的健康行为,起到预防双J管并发症的目的。3、加强泌尿系结石症留置双J管患者有关双J管知识的培训,巩固留置双J管患者的健康信念,强化留置双J管患者自我护理的健康依从性行为。4、留置双J管患者知识与态度、态度与行为、行为与知识两两之间存在显著相关性。
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