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目的:探讨肝硬化患者脾肾分流(spleno-renal shunts,SRS)直径、脾肾分流(SRS)/门静脉(portal vein,PV)比值,及SRS/PV分组(<1组和≧1组)与肝功能、生化指标及临床并发症的关系。方法:本文搜集了2016年12月1日至2018年12月1日就诊于我院、并行全腹部多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)平扫+增强扫描,且临床资料充足的280例肝硬化患者,其中137名合并脾肾分流,147例无脾肾分流,回顾性分析患者生化指标及临床并发症(包括消化道出血、门静脉系统血栓形成、肝性脑病、食管静脉曲张及腹水),并通过多层螺旋CT平扫及增强扫描测量脾肾分流(SRS)最大径、脾肾分流直径(SRS)/门静脉(PV)比值,并对比值进行分组(<1组和≧1组),使用SSPS22.0软件进行分析,探讨肝硬化患者脾肾分流与肝功能及临床并发症之间的关系,为临床提供更多信息来预测并发症的发生。结果:1、肝硬化脾肾分流的患者门静脉、胃左静脉直径明显小于无脾肾分流的患者,肝性脑病的发病率明显高于无脾肾分流的肝硬化患者。2、SRS直径、SRS/PV比值、SRS/PV分组在不同CHILD分级之间具有显著的统计学差异(p<0.01),Child-Pugh C组SRS直径、SRS/PV比值明显高于A、B组(p<0.01);SRS/PV≧1组中CHILD分级C级患者明显多于A级。3、SRS直径与胃左静脉、脾静脉呈正相关;在SRS/PV分组中,SRS/PV≧1组直径小于SRS/PV<1组(P=0.033),本研究中SRS/PV比值不影响门静脉系统内径大小。4、在临床生化指标中,SRS/PV与白蛋白(Alb)与胆碱酯酶(CHE)与呈负相关,与凝血酶原时间(PT)及碱性磷酸酶(ALP)呈正相关。5、肝性脑病组SRS直径、SRS/PV明显大于无肝性脑病组(P=0.008、P=0.002);SRS/PV分组≧1肝性脑病发病率高于<1组(P=0.007),提示当SRS直径大于PV时,应警惕肝性脑病的发生。6、SRS直径、SRS/PV比值及SRS/PV分组在消化道出血及静脉血栓发生率之间无明显差异。7、SRS直径、SRS/PV比值及SRS/PV分组与食管静脉曲张严重程度之间无统计学差异,但当排除消化道出血的情况下,SRS直径在不同食管静脉曲张严重程度分级中有明显差异,食管静脉曲张1级的患者的SRS直径高于2级患者(P=0.030)。8、腹水严重程度分组与SRS直径、SRS/PV比值、SRS/PV分组具有统计学差异,其中SRS直径与腹水严重程度分组间有明显差异,大量腹水患者的SRS直径明显大于无腹水组(P=0.008)及少量腹水组(P=0.014)。结论:在肝硬化患者中,多层螺旋CT是重要的检查之一,SRS在CT上可很好的测量,评价SRS直径、SRS/PV与肝功能分级、临床生化指标及并发症之间的关系,为临床提供更多的信息,并在预测并发症方面具有重要意义。