随着医疗保障制度在全世界范围内的广泛推广,选择适合国情的医疗保障模式以及控制医疗保险费用的上涨问题逐渐成为卫生经济学领域研究的重点。我国当前处于城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三大保障制度分割运行的状念,未来的融合和统一逐渐成为理论界和决策层的共识。但是如何在融合背景下选择适合中国国情的医疗保障模式,是学界一直存有争论的议题。本论文试图通过研究国内不同医疗保障模式对居民医疗负担的影响,来探讨“医疗保险和医疗服务合一”这个命题在实践上的可行性和有效性。　　本文综合采用国家农村卫生服务调查的微观入户数据和县级层面数据,在县域水平上比较了我国具有“医保合一”背景的新型农村合作医疗和社保部门管理的城镇职工及城镇居民医疗保险,并运用项目评估技术中的倾向性评分匹配和多元纠偏匹配在内的匹配方法,以降低县域和人群特征差异造成的估计偏误。通过在宏观层面、特殊人群层面和管理部门层面对不同医保制度做出的比较分析,论证了能够体现“医保合一”理念的新型农村合作医疗制度在费用控制、对居民健康行为的引导以及综合管理等减轻居民医疗负担等诸多方面所具有的优势,在实证上证实了“医保合一”保障模式的可行性和有效性,为我国下一步医疗保障体制的深化改革提供了有益的参考。