【摘 要】
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目的：比较分析MAST Quadrant可扩张管下单侧椎弓根钉置入术与传统开放TLIF(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)双侧固定术治疗腰椎间盘退变的临床疗效。方法：应用M
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目的：比较分析MAST Quadrant可扩张管下单侧椎弓根钉置入术与传统开放TLIF(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)双侧固定术治疗腰椎间盘退变的临床疗效。方法：应用MAST Quadrant通道下单侧椎弓根钉置入术(微创TLIF组)治疗下腰椎病变患者15例,男9例,女6例；年龄36-71岁,平均53.7岁；椎间盘源性腰痛12例,单侧椎间盘突出伴椎间隙狭窄3例,L3/4病变1例,L4/5病变7例,L5/S1病变5例,L4/5、L5/S1联合病变2例。统计术中出血量、术前术后肌酸激酶(CK)、术后白细胞、中性粒百分比、C反应蛋白(CRP)、术后住院天数及术前、术后JOA评分,影像系统测量术前术后椎体间隙高度及单节段矢状位COBB角,并与同期采用传统开放TLIF双侧固定术治疗的21例患者(开放TLIF组),其中男性17例,女性4例；年龄33-77岁,平均53.7岁,腰椎间盘源性疼痛7例,腰椎间盘突出症合并节段不稳8例,腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄6例,L4/5病变15例,L5/S1病变6例,进行显著性差异比较。结果：15例行微创TLIF患者术中出血平均(171.4±48.4)ml少于开放TLIF组(p<0.05)。微创TLIF术后第1天肌酸激酶水平低于开放TLIF手术组(P<0.001)。微创TLIF组术后平均住院天数5.6天低于开放TLIF组(P<0.05)。微创组椎体间隙高度增加百分比小于开放TLIF组(P<0.05)。微创TLIF组JOA评分由术前(16.1±1.2)分提高至术后(24.7±1.3)分,平均改善率66.3%,而开放组的JOA评分从术前的(14.9±1.3)分提高到术后的(24.7±1.0)分,平均改善率69.3%,两组无显著性差异,手术结果均为优良。结论：MAST Quadrant可扩张管下单侧椎弓根钉置入术治疗下腰椎疾患具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。是一种安全有效的微创手术方法,远期疗效有待今后长期随访。
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