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目的: 本研究通过调查病毒感染的发生率以及轮状病毒感染的发生率和基因特征,研究上海长宁地区成人急性病毒性胃肠炎流行病学特点以及轮状病毒感染性胃肠炎的分子特征。 方法: 1.收集2010年6月-2013年12月于长宁区定点医院就诊符合成人急性胃肠炎的临床资料及粪便标本1554例。 2.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)及多重PCR法进行(A组)轮状病毒检测和(B/C)组轮状病毒、诺如病毒、札幌病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测。 3.应用SPSS17.0进行统计学分析。 结果: 1.1554例病例的平均年龄46.19±15.59岁,其中男性691人,女性863人;检出病毒感染407例,检出率26.19%;单一病毒感染395例,检出率25.42%;混合感染12例,检出率0.77%;各型病毒中检出率最高的是轮状病毒。 2.各型病毒感染流行高峰在每年的10月至次年2月。 3.在病毒阳性的患者中,有95.09%的患者有水样泻,31.20%的患者有呕吐症状,11.06%的患者有发热症状。病毒阳性组的水样泻、呕吐、发热发生率均较阴性组为高,P<0.05或0.01。 4.1554例病例中,共检出轮状病毒200例,检出率为12.87%(其中单一RV感染189例,RV混合其它病毒感染11例); A组轮状病毒检出171例,检出率为11.00%,B/C组轮状病毒检出29例,检出率为1.87%。 5.18-39岁的患者的RV检出率是9.15%,40-59岁的是15.58%,60-79岁的是15.16%,≥80岁是18.57%;四组之间有差异。经两两比较后,年龄段在18-39岁的患者的检出率较其他三组低,有统计学意义,P<0.05。 6.在RV阳性的患者中,有95%的患者有水样泻,28.5%的患者有呕吐症状,9.5%的患者有发热症状。RV阳性组的水样泻发生率与呕吐发生率较阴性组为高,P<0.05;二组发热的发生率无明显差异,P>0.05。 7. A组RV的基因型检测中以G9亚型最多,GP组合以G9P[8]最多。 结论: 成人急性病毒性胃肠炎流行高峰在冬季,感染者有较高的水样泻、呕吐及发热发生率。成人急性轮状病毒性胃肠炎以中老年人多见,流行高峰也在冬季,轮状病毒感染患者的呕吐及水样泻发生率较高,基因型以G9亚型最多。