研究目的1、探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风肢体功能障碍患者神经功能的影响。2、探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风肢体功能障碍患者肢体运动功能的影响。3、探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风肢体功能障碍患者日常生活能力的影响。4、探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风肢体功能障碍患者生存质量的影响。5、探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风肢体功能障碍患者肌力及继发合并症的影响。6、探讨中药熏蒸结合穴位盒灸对中风肢体功能障碍患者疗效的作用原理。研究方法1、本研究采用多中心、临床随机、对照研究方法。将2012年7月至2013年3月,在成都中医药大学附属医院、绵阳市中医院、资阳市中医院符合纳入标准的中风恢复期住院患者总共249例,按随机数字表法将研究对象分为对照组、穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组,每组83例。2、干预方法：三组患者均给予神经内科常规治疗。对照组：按国家中医药管理局2006年制定的中风护理常规进行康复护理；穴位盒灸组：在对照组的基础上加穴位盒灸,每日1次,共30日；熏蒸加穴位盒灸组：在穴位盒灸组的基础上加中药熏蒸,每日1次,共30日。三组均连续干预30日后进行第二次评价。3、资料收集：由经过专门培训的课题组成员收集,入组时收集一般资料和疗效性指标,护理干预1个月后再次评价疗效性指标。(1)一般资料：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、文化程度、中医证型、西医诊断、病变部位、瘫痪肢体等。(2)疗效性指标：包括中风病人神经功能缺损程度评分(CSS)、 Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、巴氏指数评分(BI)、健康调查简表评分(SF-36)、继发合并症状况、肌力。4、统计处理：采用医学统计软件SPSS17.0进行统计分析。研究结果1、基线资料：三组研究对象在年龄、性别、中医证型、西医诊断等方面均无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象护理干预前CSS、FMA、BI、SF-36及肌力、继发合并症方面比较均无统计学意义(P>0.05),基线资料一致,具有可比性。2、神经功能缺损评分(CSS)：干预一个月以后三组分别进行干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSS进行三组间比较,其差异有统计学意义(P<0.05),LSD多重比较后得出两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3、运动功能评分(FMA)：三组分别进行干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预一个月以后FMA进行三组间比较,其差异有统计学意义(P<0.05),LSD多重比较后得出两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4、巴氏指数评分(BI)：三组分别进行干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预一个月以后BI进行三组间比较,其差异有统计学意义(P<0.05),LSD多重比较后得出两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5、健康调查简表各维度评分(SF-36)：三组各个维度分别进行干预前后组内比较：对照组在生理职能(RP)、情感职能(RE)和躯体疼痛(BP)三个方面差异无统计学意义(P>0.05),其余五个维度差异均有意义(P<0.05);穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组各个维度差异均有统计学意义(P<0.05)。干预一个月以后八个维度进行三组间比较,其差异有统计学意义(P<0.05),LSD多重比较得出：穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组分别与对照组比较,各个维度差异均有统计学意义(P<0.05)；穴位盒灸组与熏蒸加穴位盒灸组比较,社会功能(SF)差异无统计学意义(P>0.05),其余七个维度差异均有统计学意义(P<0.05)。6、继发合并症比较：干预一个月以后三组分别进行继发合并症干预前后组内比较：对照组五个方面差异均无统计学意义(P>0.05)；穴位盒灸组足下垂差异无统计学意义(P>0.05),其余四个方面差异均有统计学意义(P<0.05)；熏蒸加穴位盒灸组五个方面差异均有统计学意义(P<0.05)。进行三组组间比较,足内翻差异无统计学意义(P>0.05),其余四个方面差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Bonferroni检验水准调整法,α’=0.05/3=0.017,对这四种合并症进行多重比较：对照组和穴位盒灸组比较,差异均有统计学意义(P<0.017)；对照组和熏蒸加穴位盒灸组比较差异均有统计学意义(P<0.017)：穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组比较差异均无统计学意义(P>0.017)。7、肌力评定：干预一个月以后三组分别进行干预前后肌力组内比较,对照组差异无统计学意义(P>0.05),盒灸组和熏加灸组差异均有统计学意义(P<0.05)。进行三组间比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。采用Bonferroni检验水准调整法,α’=0.05/3=0.017,多重比较后得出：穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.017)；穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。研究结论1、中药熏蒸结合穴位盒灸可改善中风肢体功能障碍患者的神经功能缺损程度,其中穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组均优于对照组,熏蒸加穴位盒灸组优于穴位盒灸组。2、中药熏蒸结合穴位盒灸可改善中风肢体功能障碍患者的肢体运动功能,其中穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组均优于对照组,熏蒸加穴位盒灸组优于穴位盒灸组。3、中药熏蒸结合穴位盒灸可改善中风肢体功能障碍患者的日常生活能力,其中穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组均优于对照组,熏蒸加穴位盒灸组优于穴位盒灸组。4、中药熏蒸结合穴位盒灸可提高中风肢体功能障碍患者的生存质量,穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组均优于对照组,熏蒸加穴位盒灸组除了社会功能这一个维度以外,其余均优于穴位盒灸组。5、中药熏蒸结合穴位盒灸可降低中风肢体功能障碍患者的继发合并症的发生率,穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组均优于对照组,中药熏蒸不能加强穴位盒灸减少继发合并症的疗效。6、中药熏蒸结合穴位盒灸可提高中风肢体功能障碍患者肌力,穴位盒灸组和熏蒸加穴位盒灸组均优于对照组,中药熏蒸不能加强穴位盒灸提高肌力的效果。