论文部分内容阅读
目的：血管瘤（hemangioma HA）是新生儿最常见的血管良性病变，以内皮细胞异常增殖为组织学特点；临床表现有明显的增生和退化期，对于血管瘤发生、发展和自然消退的机制目前尚不清楚。多肽生长因子（polypeptide growth factor）是一类对血管内皮细胞（vascular endothelial cell EC）增殖具有调节作用的细胞因子，通过与其受体结合后，促进内皮细胞增殖和血管的形成，大量的研究表明多肽生长因子与血管的病变有非常密切的关系；多肽生长因子及其受体在血管瘤的作用目前研究较少。本实验拟采用免疫组织化学方法，对颌面部增生期血管瘤和血管畸形组织中多肽生长因子及其受体的表达进行研究，讨论多肽生长因子及其受体与颌面部血管瘤发生和发展的关系，旨在给临床诊断、评价治疗效果提供理论依据，并为血管瘤发病机理的进一步研究奠定基础。 方法：本实验采用二步EnVision免疫组织化学方法，分别检测11例增生期血管瘤和8例血管畸形组织中多肽生长因子VEGFbFGF、TGF-β及其受体的表达：同时以8例唇裂术中切除组织作为正常组织对照。 结果：VEGF、bFGF其受体在增生期HA中高表达，而VM在和正常组织中表达不明显，两者有显著差异（P＜0.01）；VEGF在内皮细胞及周围间质细胞上明显表达，flk-1/KDR主要表达于内皮细胞膜上。bFGF主要表达于内皮细胞胞浆内，血管基底膜中表达及增生的血管周围纤维组织中也有表达，bFGF受体主要表达于内皮细胞膜上；TGF-β在增生期HA中表达，而在VM和正常组织中表达不明显，两者有显著差异（P＜0.05），但TGF-β的受体TGF-βRⅡ在血管瘤中的表达不显著。 结论：1．多肽生长因子与HA有密切的关系，对其发生和发展 备二军医丈学圾士桩文 中 广 勿 男 钳4页井59页 起非常重要的作用，EC正常的VM不表达多肽生长因于，进一步说 明 HA可能对某些多肽生长因子（如 VEGF）及其受体有一定的依赖 性。 2．VEGF和 bFGF及其受体对增生期HA的有明显促进作用，是增生 期HA的重要标志；可作为临床诊断、评价治疗效果的依据。TGF． p在增生期HA中的作甩不明显，但可能于HA的退化有密切关系。 3．VEGF是EC特异性有丝分裂原，通过与EC上特异性受体fib－ l／KDR结合后，并通过自分泌或旁分泌形式，发挥其促进EC增殖和 迁移作用，可能是HA发生和发展的重要原因：这一机制可成为临床 采用基因靶向治疗HA的一个重要切入点。