四川省泸州市40岁以上人群超重、肥胖流行情况及其危险因素分析

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目的:了解四川省泸州市40岁以上人群超重、肥胖的患病率及其流行规律,分析该人群超重、肥胖的危险因素,为泸州市防治中老年超重、肥胖提供流行病学依据。方法:从2011年4月至2011年11月在四川省泸州市采用多级分层整群随机抽样方法,共抽取10150名40岁以上居民,对其进行超重、肥胖的横断面流行病学调查。参照《中国成人超重和肥胖预防指南》,超重为BMI24~27.9kg/m2;肥胖为BMI≥28kg/m2。对所有调查对象进行问卷调查及体格检查,收集资料内容如下:①一般情况包括:姓名、性别、年龄、出生年月、住址、受教情况等。②生活方式包括:饮食、饮酒、吸烟、饮茶、作息、运动等。③个人情况包括:工作状况、既往病史、家族史、婚育史、月经史、个人史等。④体格检查包括:身高、体重、腰围、臀围等。结果:(1)共调查40岁以上人群10150人;回收有效问卷10007份,其中3442份为男性,占总数34.40%,6565份为女性,占65.60%;40岁以上人群平均BMI为(23.9±3.3)kg/m2,男性BMI为(24.0±3.2)kg/m2,女性BMI为(23.9±3.4) kg/m2,男女体重指数差异无统计学意义(P>0.05)。男性BMI随年龄增长呈下降趋势(P <0.05),女性BMI随年龄增长呈上升趋势(P <0.01)。(2)40岁以上人群超重率为36.19%,男性超重率(38.41%)高于女性(35.03%),男女差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组超重率不同,组间差异有统计学意义(P<0.01),超重率随年龄增长呈上升趋势,60~岁年龄段到达高峰(P<0.01)。(3)40岁以上人群肥胖率为11.32%,男性为10.89%,女性为11.55%,男女差异无统计学意义(P>0.05)。40~岁年龄段男性肥胖率高于女性,差异有统计学意义(P<0.001),60~岁及70~岁年龄段女性肥胖患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。各年龄组肥胖发生率不同,差异具有统计学意义(P<0.01),肥胖率随年龄增长呈上升趋势,60~岁年龄段到达高峰(P<0.01),进一步分性别进行统计;女性肥胖率随年龄增长呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0.05);男性肥胖率随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)将性别、文化程度、婚姻状态、工作、锻炼情况(各种形式的运动比如太极、跳舞、健身操、瑜伽、跑步等)、饮酒、每日蔬菜摄入量、糖尿病家族史、每天坐着的时间、出生月份、女性月经情况等12种因素作为自变量,对超重肥胖率即BMI≥24kg/m2患病率进行统计分析,不同人群超重肥胖率不同。男性超重肥胖发生率高于女性(P <0.05);缺乏锻炼、停止工作人群超重肥胖率高于坚持锻炼(P <0.05)、尚在工作人群(P <0.05);女性接受调查者中,绝经人群超重肥胖率明显高于未绝经人群(P <0.001);不同婚姻状况人群超重肥胖率不同(P <0.05);随文化程度增高,超重肥胖率呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0.05);经常饮茶人群超重肥胖率高于偶尔或不饮茶人群(P <0.05)。(5)将性别、文化程度、婚姻状态、工作、锻炼情况、饮酒、每日蔬菜摄入量、糖尿病家族史、每天坐着的时间、出生月份等11种因素作为自变量,纳入非条件logistic回归模型,采用逐步向前法进行分析:年龄越大,超重肥胖风险有增大趋势(P <0.05);文化程度越高,超重肥胖发生的风险呈降低趋势(P <0.05);每天坐着的时间大于5小时者发病风险是5小时以下者的1.144倍(P <0.05);有糖尿病家族史的人发病风险是无家族史者的1.161倍(P <0.05)。经常饮茶发生超重肥胖的风险高于偶尔饮茶者及不饮茶者,发病风险为偶尔饮茶的1.158倍,偶尔饮茶者发生超重肥胖风险高于不饮茶者,发病风险为不饮茶的1.124倍(P <0.05)。结论:泸州市中老年人群平均BMI接近超重水平,体内脂肪堆积量较多;中老年人群超重肥胖率高,超重人群基数大,肥胖患病率可能进一步升高,中老年超重肥胖问题严峻;中年男性、老年女性及绝经女性超重肥胖问题突出;应针对有糖尿病家族史遗传背景、喜好久坐中老年人群进行超重肥胖健康教育,鼓励中老年人群坚持参加太极、跳舞、健身操、跑步等锻炼,定期向中老年人群宣讲超重肥胖健康知识,积极预防、控制中老年人群超重肥胖的发生。
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