甲状腺癌的CT、MRI表现与临床病理相关性研究

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该研究旨在探讨:1.甲状腺癌的CT、MRI表现和病理相关性,以提高这两者在诊断甲状腺癌方面的诊断正确率、特异性及敏感性.2.探讨不同病理类型甲状腺癌的CT、MRI表现.3.对甲状腺癌的影像学分期作出评价,以提高影像诊断学水平.4.绘制甲状腺病变的时间-密度曲线,初步探讨动态增强CT在甲状腺癌方面的诊断价值.结论:1.CT显示瘤周“半岛伏”瘤结节、瘤周“强化残圈”征,MRI显示瘤周不完整“包膜样”低信号影是甲状腺癌的特征性表现;甲状腺周围器官组织浸润、颈部淋巴结转移是诊断甲状腺癌肯定征象;肿瘤密度/信号不均匀,形状不规则,边缘模糊,是诊断甲状腺癌的重要指征.2.病理类型不同,影像学表现有所不同.钙化多见于甲状腺癌,细颗粒状钙化、“囊内壁钙化性结节”是诊断乳头状癌的特征性表现;未分化癌最易侵犯甲状腺外周结构,其次是滤泡状癌,外周侵犯最少者为乳头状癌.3.CT和MRI对甲状腺癌术前诊断、分期有重要价值.CT对钙化显示优于MRI,MRI在评价周围器官组织浸润、颈部淋巴结转移方面优于CT,两者结合起来可提高甲状腺癌诊断和分期的准确性.4.CT动态增强扫描对诊断甲状腺癌(尤其是特征不明显且肿块较小)有一定价值.对于时间-密度曲线呈速升缓降型,峰值≤100Hu,最大强化增值≤50Hu者应高度怀疑甲状腺癌.
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