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前言
对失去手术指征或未能手术切除的中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗是公认的首选方法。肝癌化疗栓塞的疗效与碘油沉积类型有着非常明显的关联,回顾2007-2009年于我科首次行TACE的巨块型肝癌的病例,根据碘油沉积类型的不同,探讨碘油沉积类型与巨块型肝癌TACE疗效的关系。
方法:
巨块型肝癌TACE术后3-4周行MSCT增强扫描,选择肿瘤最大层面测量并计算碘油沉积最大横截面积与瘤体最大横截面积之比,根据比值,确定碘油沉积的类型并分组:密实型、部分充填型及稀疏型,比较三组术后AFP的变化情况及生存率。
结果:
三组术后AFP的变化情况,差异有统计学意义(P<0.05),密实型优于其它两组。
A组的中位生存时间为20个月,1-、2-及3年累积生存率分别为86.5%,28.8%,9.6%,B组的中位生存时间为11个月,1-、2-及3年的累积生存率45%,10%,0%,C组的中位生存时间为6个月,1-、2-及3年累积生存率分别为8%,0%,0%,三组生存曲线比较A组生存期明显长于其它两组(P<0.05)。
结论:
巨块型肝癌TACE术后的疗效,碘油沉积密实型高于部分填充型及稀疏型。