论文部分内容阅读
目的:对正常成人腰椎间盘平均表观弥散系数（ADC）值进行测量,并分析常用生理参数包括腰椎间盘解剖层面、性别、年龄、体重指数、腰骶角等对腰椎间盘平均ADC值的影响。材料与方法:使用1.5T场强磁共振扫描仪,利用常规T1WI、T2WI序列和弥散加权成像（DWI）技术对100例既往无腰背痛及外伤病史等的“健康人”的L1-5椎间盘进行T1WI、T2WI成像及弥散加权成像并测量其ADC值,分析腰椎间盘解剖层面、性别、年龄、体重指数、腰骶角与腰椎间盘平均ADC值的关系。结果:成功将DWI成像运用于腰椎间盘成像,选用弥散敏感系数b值为500s/mm2,获得了稳定清晰地矢状位腰椎间盘DWI图像。初步确定了健康成人自愿者的腰椎间盘平均ADC值为（1.69±0.22）×10-3mm2/s,其95%的可信区间为(1.67×10-3-1.70×10-3)mm2/s。L1-2椎间盘平均ADC值为（1.69±0.22）×10-3mm2/s,其95%的可信区间为(1.65×10-3-1.74×10-3)mm2/s,L2-3椎间盘平均ADC值为（1.67±0.20）×10-3mm2/s,其95%的可信区间为(1.63×10-3-1.71×10-3)mm2/s,L3-4椎间盘平均ADC值为（1.69±0.17）×10-3mm2/s,其95%的可信区间为(1.66×10-3-1.72×10-3)mm2/s,L4-5椎间盘平均ADC值为（1.68±0.23）×10-3mm2/s,其95%的可信区间为(1.64×10-3-1.71×10-3)mm2/s,L5-S1椎间盘平均ADC值为（1.69±0.23）×10-3mm2/s,其95%的可信区间为(1.65×10-3-1.74×10-3)mm2/s。腰椎间盘平均ADC值与椎间盘解剖层面、性别无明显关系;随着年龄组的增长,L4-5及L5-S1椎间盘平均ADC值下降。腰骶角异常（>34°）组健康志愿者L3-4、L4-5、L5-S1腰椎间盘平均ADC值〔分别为（1.57±0.16）×10-3mm2/s、（1.45±0.07）×10-3mm2/s)、（1.54±0.17）×10-3mm2/s〕较腰骶角正常组〔分别为（1.72±0.15）×10-3mm2/s、（1.74±0.10）×10-3mm2/s)、（1.74±0.22）×10-3mm2/s〕偏小,P<0.05。体重指数超标组（BMI≥24）L4-5、L5-S1腰椎间盘平均ADC值〔分别为（1.52±0.14）×10-3mm2/s、（1.60±0.18）×10-3mm2/s)〕较体重指数正常者〔分别为（1.71±0.14）×10-3mm2/s、（1.71±0.23）×10-3mm2/s)〕偏小,P<0.05。结论:正常成人腰椎间盘平均ADC值与椎间盘解剖层面、性别无明显相关系,体重指数、腰骶角、年龄等因素对其具有不同程度的影响。正常成人腰椎间盘平均ADC值测量具有重要临床意义。