近年来,随着我国经济水平发展、城镇化进程加快,人民收入水平显著提高,对教育文化、医疗卫生等各方面需求也随之高涨。同时,伴随着全球范围内环境污染日益严重、我国人口老龄化进程加快、疾病谱改变等各方面原因,人民群众对医疗卫生服务的需求日益凸显。然而,我国区域间、区域内医疗水平发展极不平衡,导致拥有大量优质卫生资源的大医院“人满为患”、处于相对劣势地位的基层医疗机构“门可罗雀”,“看病难、看病贵”的现状已然成为民生痛点,引起了社会各界广泛关注。为解决这一问题,2009年国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提及,“优化配置医疗卫生资源”、“建立医院与基层的分工协作机构,引导一般诊疗下沉基层,逐步实现社区首诊、分级诊疗和双向转诊”,此后在新医改启动以来,我国出台众多政策文件,医疗联合体逐渐进入大众视野。在2013年全国卫生工作会议上,首次提出了“鼓励积极探索和大力推广上下联动的医联体建设”,标志着我国医疗联合体建设进入正式启动阶段。自此,各省市积极贯彻落实相继开展“医联体”尝试,此后各种类型医疗联合体在我国涌现。基于以上背景,本研究旨在通过文献研究法、案例研究法、比较分析法、SWOT分析法、调查问卷法,在梳理归纳国内外学者对医疗联合体(医疗资源整合)研究的基础上,以南京市高淳人民医院为例,对区(县)级公立医院医疗联合体的动态发展、运行现状进行分析,并阐述医疗联合体建设过程中存在的问题。区(县)级公立医院在我国卫生总资源中占比巨大,目前为止其医疗联合体建设尚未有一个较为成熟完整的体系。本文通过分析南京市高淳人民医院医疗联合体建设中存在的问题,从政策制定、医疗联合体内部机制、社会普遍接受度等方面分析其原因,并借鉴国内、外若干先进医疗联合体(医疗资源整合)先进经验,构建区(县)级公立医院基于行政区划的医疗联合体模型,即四级纵向紧密型医疗联合体。通过对模型的SWOT分析,探索当前阶段区(县)级公立医院建设的实现路径:首先,依托政策导向,加强对医疗联合体建设的财政补贴,顺应民心从医疗卫生事业转变为健康卫生事业建设;其次,建立健全医疗联合体内考核监督机制并建议礼仪纽带,完善双向转诊统一标准,医疗护理管理标准等配套制度建设;并且,畅通人才流动渠道、完善人才储备,搭建一体化信息平台,促进技术人才双下沉,打破医疗资源整合壁垒;最后,借力医保杠杆引导分级诊疗落实,通过药品目录、一体化检验检查开展等举措,深化医疗改革。为促进我国区(县)级公立医院医疗联合体建设和发展提供理论参考及对策建议。