MR-T2WI纹理分析及盆底动态MRI对盆底功能障碍性疾病的诊断价值研究

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chnlaozhang
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目的探讨MR-T2WI纹理分析评价盆底功能障碍性疾病耻骨内脏肌损伤的诊断价值。资料与方法回顾性分析94例已育妇女T2WI图像,其中54例盆底功能障碍性疾病患者为观察组,40例盆底功能正常妇女为对照组。使用ITK-SNAP软件在T2WI图像获得耻骨内脏肌全域三维感兴趣区,使用A.K.分析软件提取纹理特征。使用Mann Whitney U检验、单因素Logistic回归和最小冗余最大相关(m RMR)特征选择方法进行特征筛选和降维,同时筛选临床风险因素,构建多因素Logistic回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)值。最后利用交叉验证验证模型效能。结果共提取了1219个纹理特征,去冗余后剩余7个纹理特征,其中wavele t_HHL_firstorder_Minimum AUC值最高0.87,其余特征的AUC值均大于0.75,一个临床危险因素特征Age,AUC值为0.84。将这些特征纳入多元逻辑回归分析,建立联合预测模型,其模型灵敏度和特异度分别为0.87及0.98,AUC值为0.96。结论MR-T2WI纹理分析的部分定量参数可评价盆底功能障碍性疾病耻骨内脏肌损伤,有助于临床诊疗。目的:探讨盆底功能障碍性疾病动态MRI检查时不同尿量对评估肛提肌损伤及盆腔器官脱垂程度的影响,以避免或减少尿量对影像诊断的干扰。资料与方法:回顾性分析2019年10月~2020年12月以盆底功能障碍性疾病就诊女性患者17例,所有患者多尿量及少尿量状态均行动态盆底MRI(HASTE,trueFISP)检查。比较动态MRI检查时不同尿量下盆底功能障碍性疾病患者肛提肌损伤情况和各测量指标(H线、M线、提肛板角、肛提肌裂孔宽度、肛提肌裂孔面积、双侧髂尾角)及盆腔器官脱垂情况和程度的差异。结果:少尿量静息状态及用力状态下盆底功能障碍性疾病肛提肌损伤各测量指标(H线、M线、提肛板角、肛提肌裂孔宽度、肛提肌裂孔面积、双侧髂尾角)均增大[静息状态下分别为(5.79±0.60)比(5.49±0.61)cm;(3.17±0.51)比(2.65±0.44)cm;(54.75±7.57)比(48.48±9.10)°;4.90(5.30,5.95)比5.00(4.50,5.50)cm;25.00(23.40,33.50)比23.50(20.60,29.85)cm2;(52.07±6.24)比(49.35±5.61)°;(51.81±5.30)比(49.42±5.42)°;用力状态下分别为(6.48±0.76)比(5.79±0.60)cm;(3.94±0.60)比(3.17±0.51)cm;60.45(52.73,70.53)比56.60(51.50,59.10)°;(6.41±0.91)比(5.47±0.75)cm;(38.06±9.34)比(28.04±6.14)cm2;57.10(54.10,63.30)比53.20(47.60,56.85)°;55.70(54.75,58.90)比52.80,(50.05,54.80)°],与多尿量时相比均存在显著性差异(均P<0.05)。少尿量用力状态前、中、后盆腔器官脱垂程度各测量值(B点、C点、ARJ点至PCL线距离)较多尿量时增大[(3.05±1.71)比(0.62±1.01)cm;(2.81±2.82)比(0.92±1.72)cm;3.40(2.85,4.45)比2.80(2.45,3.35)cm],差异均具有统计学意义(均P<0.05),静息状态下C点、ARJ点至PCL线距离增大[0.00(-0.50,0.40)比0.00(-1.05,0.00)cm;(2.63±0.34)比(2.28±0.46)cm],差异具有统计学意义(均P<0.05),B点至PCL线距离测量值差异[(-0.26±0.86比(-0.61±0.82)cm],无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底功能障碍性疾病患者动态MRI检查前5分钟应排空膀胱,保持检查时少尿量状态(<100ml),更利于评估及测量肛提肌损伤和盆腔器官脱垂程度情况。
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