论文部分内容阅读
第一部分采用256层螺旋CT对正常人主动脉根部径线在心动周期中的定量研究目的:采用256层螺旋冠脉CTA对主动脉根部结构进行定量测量,提出正常参考值范围,并讨论与年龄、性别的相关性。方法:150例行256i CT冠状动脉CTA结果正常的患者的影像资料,男73例,女77例,平均(51.3±12.4)岁;所得影像资料经多期重组及相应心功能后处理分析软件处理,测量收缩期(30%)及舒张期(70%)窦管交界处、主动脉窦和主动脉瓣环轴位的最大径、最小径,并分析其在收缩期和舒张期之间的变化规律,对测得的数据进行统计学分析。结果:1主动脉根部三个层面的直径在心动周期收缩期及舒张期存在明显差异,收缩期三个层面的直径大于舒张期(P<0.05);2主动脉根部直径与年龄没有显著的相关性(P>0.05);3男性在三个层面直径的最大径和最小径均大于女性(P<0.05),按照体表面积进行标化,除主动脉瓣环层面30%时相最小径和窦管交界层面的30%及70%两个时相的最大径外,余径线未见明显差别(P<0.05);4分别对30%及70%时相提出主动根部三个层面径线95%可信区间的范围。结论:主动脉根部随心动周期动态变化,且存在极大的个体差异性,其参考值范围可以为临床医生在瓣膜置换术中植入物设计、选择及评估方面提供有力支持。第二部分采用256层螺旋CT对正常人主动脉根部毗邻结构的定量研究目的:应用256层螺旋冠脉CTA对主动脉根部毗邻结构定量测量,提出正常参考值范围,并讨论与性别的相关性。方法:行256i CT冠状动脉CTA结果正常的150例患者的影像资料,男73例,女77例,平均(51.3±12.4)岁;所得影像资料经多期重组和相应后处理心功能分析软件处理,测量收缩期(30%)及舒张期(70%)左、右冠脉口到同侧窦底高度及其到主动脉瓣环内径的横向偏移值,并分析其在收缩期和舒张期之间的变化规律,对测得的数据行单因素方差分析。结果:1左冠状动脉口到同侧主动脉瓣环的高度(LCO)和右冠脉口到主动脉瓣环内径的横向偏移值在收缩期和舒张期有显著差异(P<0.05),余径线未见明显差别;2左、右冠脉口到主动脉瓣环的高度在男性与女性之间有明显差异(P<0.05);左、右冠脉口的横向偏移值在男性与女性之间没有显著差异(P>0.05);按照体表面积进行标化,主动脉根部毗邻结构均存在性别差异(P<0.05);3分别对30%及70%时相左、右冠状动脉口到主动脉瓣环的高度及左、右冠脉口到主动脉瓣环内径的横向偏移值提出95%可信区间的范围。结论:主动脉根部毗邻结构有显著的个体间变异性和心动周期依赖性,其参考值范围为瓣膜置换术中植入物选择、设计及评估方面提供有力支持。第三部分采用256CT对正常人和高血压患者主动脉根部解剖与左心功能的研究目的:采用256i CT对正常人和高血压患者主动脉根部径线与左心功能进行比较。方法:选取44例高血压患者为观察组,44例健康患者为对照组。对所有患者行256i CT冠状动脉CTA,对原始图像进行多期重组,测量所有患者收缩期(30%)及舒张期(70%)主动脉根部解剖径线及计算其左心功能,对测得的数据进行统计学分析。结果:1高血压患者与正常人之间主动脉根部诸径线差别在收缩期及舒张期均未见明显统计学意义(P>0.05);2高血压患者与正常人EF、CO、MM之间有显著差异(P<0.05),ESV、EDV、SV、HR间无明显差异(P>0.05)。结论:256i CT能够客观的评价高血压患者与正常人主动脉根部解剖径线及左心功能的差异。