目的：中医药与现代科学是两种不同的思维体系,中医药所蕴含的对生命和健康的认识理念,以及所采用的药物、非药物等多种诊治手段和综合性疗效,与西医是大相径庭的。用现代科学技术去阐释中医药的丰富内涵、推动中医药的现代化和国际化进程,是一项艰巨的历史任务。中医药从业人员作为中医药实践活动的主体,一方面要承袭几千年来有效指导了临床实践的中医药理论和经验,另一方面也要具备现代科学的基本素养,以使二者能够进行必要的“对话”,从而在诠释中医药的科学内涵上有所突破。因而从实践主体入手,对中医药各类从业者的现代科学素养展开系统研究,并取得有价值的研究数据,可望为中医药的现代化发展打开一扇新的视窗。开展中医药从业者科学素养的研究,一方面能够为科学素养研究提供新的职业测评案例,以及实用的操作范本；另一方面也能够了解中医药从业人员对现代科学的把握程度,找出中医药与“现代化”、“国际化”、“科学”之间的隔阂以及消除隔阂的路径,其研究结果对中医药人才的培养方式、继续教育等也具有相应的参考价值。方法：本课题的研究内容有四：一是吸取国内外科学素养研究特别是J.Miller体系的基本理论,勾划出能够反映中医药从业者科学素养的多维度测评体系,并按照这个体系设计出能够反映中医药职业特征的调查方案。二是选取中医药从业者(广东省)的医师、药师、护师、教师、技师、其他共6类从业人员样本总数不少于1000人,以及其他非中医药职业对照人员样本不少于200人,开展实际问卷调查及测评。三是根据目前科学素养研究中,各维度指标普遍缺乏等级和权重的缺陷,引入技术经济学有关模糊评判的手段,对中医药职业特征建立科学素养各维度指标权重的数学模型,并对权重进行量化赋值。四是对测评获得的数据进行筛选统计和分析,探讨中医药从业者科学素养与其他对照人群科学素养的差异,以及中医药从业者科学素养的结构性差异。既从总体上分析这种差异,也从科学素养不同维度对差异进行分析,从而取得有参考价值的结果。本课题的研究需要从科学素养的内容结构和科学领域两个方面解析科学素养的操作性,这就要用到概念模型的方法,通过概念模型去构建中医药从业者科学素养测评的方案。样本选择对中医药从业者群体和非中医药对照人群都采用随机抽样的方法,数据资料的收集采用集中式问卷调查和限时问卷调查的方法。测评指标采用多维度体系,对各维度的权重采用改进了的Fuzzy-AHP法获取权重量化值。问卷的设计根据测评体系展开,运用信度分析以及效度分析的方法对问卷进行修正。测评数据的处理,采用数理统计的方法并进行卡方检验分析,并采用数学建模的方法进行综合评价。结果：科学素养测评的总体情况显示,中医药从业者的综合得分与对照人群的综合得分分别为66.513和66.157,中医药从业者的科学素养综合得分还略高于对照人群。各年龄段的测评显示,无论是中医药从业者还是对照人群,18～20岁年龄段的科学素养处于最低水平,中医药从业者在41～50岁年龄段处于最高水平,而对照人群则在51～60岁年的年龄段处于最高水平。不同职业人群的测评显示,中医药从业者的其他类和医师类的科学素养综合得分最高,分别达到66.23和62.65。排在第三、四、五、六位的分别是教师类、药师类、技师类、护师类从业人员。各维度测评的综合结果显示,中医药从业者与对照人群在五个维度上,科学素养的得分分别为73.03和69.95、68.59和70.53、67.50和67.23、51.13和49.23、62.59和62.49。在科学术语、科技社会功能、科技史、科技副作用四个维度上,中医药从业者的科学素养得分略高于对照人群。而在科学意识维度上,对照人群的得分略高于中医药从业者。同时还取得了各维度在不同年龄段、不同文化程度、不同专业技术职务的测评数据。中医药从业者对各维度的认知情况显示,认知程度最高为科学术语(73.03%),最低为科技史(51.13%),而在科学意识、科技社会功能、科技史、科技副作用四个维度上,两两之间相差幅度不大,都在10个百分点以内。不同的职业人员在各维度上的得分存在着不同程度的差别,其中科学术语维度,医师类的得分比技师类高出43.88,差距最大。从各维度的得分波动情况来看,教师类职业稳定性最强,在五个维度上的得分差异最小,技师类的稳定性最低,在科学术语与科技社会功能两个维度上的得分相差54.55,差异非常明显。同时还取得了不同年龄、不同文化程度、不同专业技术职务人群对每个维度的具体测评数据。中医药从业者各维度的具体指标测评结果显示,中医药从业者对科学术语维度10个指标的测评,答对率超过75%的有7个。对科学意识维度10个指标的测评,答对率超过65%的有6个。对科技社会功能维度共17个指标的测评,答对率在60%以上的有11个。而对科技史维度13个指标的测评,答对率超过60%的只有4个,仅占到问题总数的30.76%。对科技副作用10个指标的测评,答对率在60%以上的有7个。同时还对各单项指标问题,与对照人群进行了差异性分析,取得了大量数据。结论：第一,本课题的测评结果显示,中医药从业者的科学素养,在总体上与公众对照人群处于同一水平,这表明中医药活动主体的科学素养与现代社会的发展是同步的。测评结果还显示,在科学素养的五个维度上,中医药从业者在科学术语、科技社会功能、科技史、科技副作用四个维度上的科学素养得分,还略高于公众对照人群。说明中医药活动主体与“现代科学”之间的距离并非遥不可及,换句话说,仅从中医药从业者的角度来看,妄言“中医药缺乏科学性”是站不住脚的。第二,从中医药从业者的科学素养来看,中医药的现代化必须遵循中医药本身的特点和规律,而不能等同于“中医药+现代科学”这种简单模式。本课题经过从业者队伍在五个维度上的测评可以看出,中医药的复兴不能围绕着还原论科学范式展开,而必须按照中医药本身的特点来行事。不回归中医药经典、脱离中医药的实践经验、径直以现代科学来阐释中医药的理念,只能是“东施效颦”般的效果。第三,推动中医药全方位走向世界,需要进一步提升中医药从业者的科学素养。对中医药来说,以《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》为代表的经典中医药理论体系形成于古代,在西医的强烈冲击下被逐步排挤和边缘化。科学素养既然是按照现代科学范式构成的,当然与西医是能够通约的。而中医药走向世界,则有赖于中医药从业者的国际对话能力。这种国际对话能力主要就体现为中医药从业者的科学素养,如果不能够用现代科学的话语来表述、交流,中医药走向世界便失去了基本的前提条件。第四,中医药的人才培养要与时俱进,注意弥补科学素养的不足,造就大批既能继承古朴而精深的中医药理论、又具有较高现代科学素养的中医药从业者。本课题的测评结果显示,中医药从业者的科学素养在许多方面有着较高的水平,但也在不少方面存在着缺陷和不足,这就为中医药院校教育的课程改革、继续教育的内容设置提供了一些依据。特别需要指出的是,本课题的测评研究发现,中医药从业者的科技史素养普遍较低,而研究中医和西医两种不同文化背景下各自形成的医学体系是实现中医药现代化的关键。因此大力加强科技史教育,是中医药人才培养面临的一项紧迫任务。