【摘 要】
：
目的:探讨良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）手术患者的年龄与前列腺总体积（total prostate volume,TPV）和形态、血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）、生活质量评分（qualit
论文部分内容阅读
目的:探讨良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）手术患者的年龄与前列腺总体积（total prostate volume,TPV）和形态、血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）、生活质量评分（quality of life,QOL）、前列腺组织学特征以及术前BPH相关并发症发生率等之间的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2019年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受经尿道前列腺增生手术的患者2527例,其中符合纳入标准及有完整术前检查资料的患者409例,将409例患者按年龄分四个组（A组,60岁以下100例;B组,60-69岁107例;C组,70-79岁104例;D组,80岁以上98例）。收集患者术前TPV、前列腺各径两两比值、移行区体积（transition zone volume,TZV）、移行区指数（transition zone index,TZI）、PSA、IPSS、QOL等指标数据进行相关性分析,并于各年龄组随机选取部分病人术后病理标本进行上皮、基质分布及组织激肽释放酶1（Tissue Kallikrein 1,KLK1）表达程度分析,统计分析各年龄组术前发生与BPH相关并发症情况。结果:各组患者平均年龄为:A组55.77±2.65岁,B组64.61±2.74岁,C组74.04±3.49岁,D组83.24±3.11岁。患者术前的前列腺临床参数为:（1）各组TPV分别为:A组57.20±23.09ml,B组64.87±23.08ml,C组71.74±32.07ml,D组76.16±39.65ml;（2）前列腺三条径长度:A组分别为左右径5.07±0.58cm,前后径3.75±0.71cm,上下径5.55±0.97cm,B组分别为左右径5.23±0.65cm,前后径4.00±0.75cm,上下径5.64±1.02cm,C组分别为左右径5.40±0.73cm,前后径4.14±0.75cm,上下径5.83±0.96cm,D组分别为左右径5.42±0.84cm,前后径4.13±0.83cm,上下径6.02±1.16cm;（3）各组前列腺各径线两两比值:A组分别为左右径/前后径1.38±0.25,左右径/上下径0.93±0.16,上下径/前后径1.49±0.21,B组分别为左右径/前后径1.32±0.18,左右径/上下径0.94±0.17,上下径/前后径1.41±0.18,C组分别为左右径/前后径1.32±0.16,左右径/上下径0.93±0.11,上下径/前后径1.42±0.17,D组分别为左右径/前后径1.32±0.15,左右径/上下径0.91±0.11,上下径/前后径1.46±0.17;（4）各组TZV为:A组38.44±16.81ml,B组46.40±20.88ml,C组49.66±23.87ml,D组54.26±30.04ml;（5）TZI为:A组0.68±0.11,B组0.67±0.07,C组0.70±0.05,D组0.69±0.12。各年龄组与BPH相关并发症发生情况:A组38例,B组52例,C组72例,D组78例。通过各组数据比较发现年龄越大组TPV、TZV更高（P＜0.05）,相对年老者TPV平均增长速度与增长率也更高（P＜0.05）,TZI与年龄不存在明显相关性。各年龄组前列腺的各经线及经线比值存在一定的差异。各组间血清TPSA与年龄及其他前列腺相关参数无明显相关。各年龄组前列腺上皮/基质比存在显著差异有统计学意义（P＜0.05）,而前列腺组织中KLK1表达与年龄无明显相关性。各组中年龄与BPH相关并发症发生率存在显著差异,相比A、B组,年老的C、D组更多因为与BPH相关的并发症而接受手术治疗（P＜0.001）。结论:前列腺特殊形态影响BPH患者发生严重的尿路症状,而IPSS、QOL及已发生的与BPH相关并发症很大程度影响患者自身治疗的选择,未发现上皮及基质等组织学特征对其选择的影响。对于相对年轻的BPH患者,临床医生在制定治疗方案时,不能过分强调因患者年轻或腺体较小而行保守治疗,对于症状重的或保守治疗无效时应更积极的行手术治疗。
其他文献
实施“海洋强国”战略以来,我国在南海岛礁开展了大规模海岛工程建设。然而,随着海岛工程建设的快速发展,仅仅采用传统的混凝土等材料建设,不仅增加了材料从内陆运输到海岛的运输成本同时工程施工工期也会因为风浪等不利因素影响而延误。而南海诸岛有着十分丰富的珊瑚礁砂资源,因此利用这些珊瑚礁砂进行海岛工程开发和建设优势显著。由于远海岛礁工程面临复杂环境,珊瑚混凝土存在自身强度低、脆性大等缺点,为满足更为广泛的工
近年来,随着化石能源短缺与环境可持续问题的日益突出,太阳能作为一种清洁可再生能源得到了广泛的应用。城市扩张与太阳能资源的广泛分布使得城市成为太阳能资源的“能源容器”,因此对城市空间形态与太阳辐射利用潜力的研究具有十分重要的意义。本文以不规则街区分布作为切入点,引入计量地理学指标量化街区空间形态,通过搭建的街区空间形态优化平台探索不同街区建筑布局下的太阳辐射分布规律,为街区前期规划提供有依据的设计策
目的:主动脉夹层是心血管外科最危重的疾病之一,多发生于中老年高血压患者。近年来,随着国人生活节奏、生活方式的改变,青年主动脉夹层的发病患者也越来越多,但目前对青年主动脉夹层患者的发病特点研究比较缺乏,对青年主动脉夹层患者的治疗尚未形成规范。本研究主要总结青年Stanford B型主动脉夹层的发病特点及治疗策略,为尽早干预青年主动脉夹层患者的发病及找到适当的治疗提供一定的临床指导作用。方法:通过回顾
目的:经皮冠状动脉介入术（PCI）后6-12月或更长时间的双重抗血小板疗法是改善患者预后的基础,但其带来的出血风险不容忽视。研究显示,缩短双联抗血小板疗程后单用P2Y12抑制剂可以更好地平衡出血与缺血风险,提高临床获益。本文采用荟萃分析评估支架植入术后短暂的双联抗血小板方案后单用P2Y12抑制剂的安全性和有效性。方法:根据设定好的关键词在PUBMED、EMBASE（by Ovip）、Web of
1.背景:随着人口的老龄化、医源性的有创操作、毒品、静脉药物及免疫抑制剂等的滥用,导致腰椎感染的发病率不断上升。治疗主要以保守治疗为主,保守治疗效果欠佳或感染导致脊柱不稳或神经压迫时考虑行手术治疗。后入路的手术治疗存在一定的劣势,如难以彻底清除脊柱前柱的病灶及损伤大等。近些年斜外侧腰锥锥间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）在国内外兴起,存在其独特的
研究背景:感染性心内膜炎（IE）是一种少见但严重危及生命的疾病,其高死亡率与IE各项严重并发症密切相关,其中栓塞作为IE常见并发症,部位多变,往往起病急骤,因此,深入探讨IE并发栓塞的临床特征及危险因素具有重要意义。研究目的:分析感染性心内膜炎并发栓塞的临床特征及危险因素,以利于临床更有效防治IE并发栓塞。研究方法:选取2014年1月~2019年5月期间于武汉协和医院心血管内科住院确诊的IE患者作
目的:探讨多模态影像融合技术在原发性三叉神经痛和面肌痉挛患者术前评估的临床应用价值。方法:本研究回顾性分析武汉同济医院神经外科自2016年1月份至2019年11月份行微血管减压术的原发性三叉神经痛和面肌痉挛患者共30例,术前均行面神经或三叉神经3D-FIESTA序列（磁共振三维稳态进动快速成像序列）及3D-TOF MRA序列（三维时间飞跃法磁共振血管成像）,应用3D slicer软件分别重建出患者
镉是一种自然存在于环境中的有毒重金属,是环境潜在危害人体健康的污染物。肾脏是镉进入机体后的主要作用部位,进入人体的镉最初会造成肾小管损伤,长时间或高剂量暴露后,肾小管损伤可发展为肾小球损伤、肾小球滤过率降低,并最终导致肾衰竭。尿液中的镉浓度水平与肾脏损坏相关指标（α2-微球蛋白、N-乙酰-d-氨基葡萄糖糖苷酶、尿白蛋白）等生物标志物水平升高之间存在剂量效应关系。目前,大量的研究已经证实高浓度镉暴露
从能源持续性、经济性等方面考虑,核聚变能将是未来人类可持续发展的最理想能源。聚变堆材料的选择是核聚变能源发展面临的关键挑战之一。目前,钨被认为是核聚变堆面向等离子体的最佳候选材料。在服役期间,钨将受到低能高束流氦等离子体辐照,引起钨材料表面损伤,尤其是形成一种“绒毛状”纳米丝结构（通常称为fuzz结构）,fuzz结构会缩减钨材料的使用寿命并危及等离子体的稳态安全运行。因此,抑制材料钨中fuzz结构
第一部分CAVD钙化程度评估及其与血清Gal-3水平相关性分析目的:综合运用CT和超声心动图的诊断方法,对主动脉瓣狭窄钙化程度进行评估,并进一步分析CAVD代谢相关危险因素,探讨Gal-3与钙化性主动脉瓣膜疾病的相关性。方法:选取2019年2月至2019年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科就诊,心脏彩超提示退行性主动脉瓣疾病,并且胸部CT平扫提示主动脉瓣钙化（Agatston C