【摘 要】
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目的:应用静息态功能磁共振成像局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的研究方法,对首次发病的精神分裂症患者(first-episode schizophrenia,FE-SZ)与精神分裂症高危人群(g
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目的:应用静息态功能磁共振成像局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的研究方法,对首次发病的精神分裂症患者(first-episode schizophrenia,FE-SZ)与精神分裂症高危人群(genetic high-risk schizophrenia,GHR-SZ)及健康人群(healthy control,HC)进行ReHo值的比较,探究FE-SZ患者组与GHR-SZ组局部一致性异常改变的共性与差异,以期发现精神分裂症素质性及状态性相关的脑局部区域神经活动一致性的异常,探索精神分裂症的遗传易感因素或保护性因素,进一步阐释精神分裂症的病理生理机制。方法:对年龄相匹配的70名FE-SZ患者、70名GHR-SZ以及84名HC进行头部静息态磁共振扫描。扫描所得影像数据在MATLAB运行环境下,使用DPARSFA软件进行预处理,再用DPABI2.1软件包对三组标准ReHo脑图像进行单因素方差分析,以性别作为协变量(AlphaSim矫正,P<0.005,58个体素),得到三组间有显著差异的脑区。再使用SPSS18.0统计软件对三组间有差异的脑区的ReHo值进行两两组间比较(LSD校正,p<0.05)。结果:1.ANOVA结果显示,ReHo值在三组间有7个显著性差异的区域(cluster,CL):CL1区(左侧壳核/左侧眶额皮层/左侧脑岛/左侧尾状核),CL2区(右侧眶额皮层),CL3区(右侧枕下回/右侧枕中回/右侧颞中回/右侧颞下回),CL4区(右侧枕上回/右侧舌回/双侧楔叶/双侧距状裂周围皮层/右侧枕中回),CL5区(左侧枕中回/左侧枕下回),CL6区(左侧角回),CL7区(双侧中央旁小叶/左侧楔前叶)。2.在CL1、CL2区,FE-SZ患者组和GHR-SZ组存在ReHo值均显著高于HC组,GHR-SZ组ReHo值增高趋势在FE-SZ患者组和HC组之间。在CL1,FE-SZ患者组与GHR-SZ组之间ReHo值有显著差异,在CL2,FE-SZ患者组与GHR-SZ组之间ReHo值无显著差异。3.在CL3、CL4、CL5、CL7区,FE-SZ患者组ReHo值显著低于HC组及GHR-SZ组,GHR-SZ组与HC组间无显著性差异;在CL6区,FE-SZ患者组ReHo值显著高于HC组及GHR-SZ组,GHR-SZ组与HC组间无显著性差异。结论:1.SZ患者在疾病的初始阶段以及GHR-SZ中已存在脑ReHo值的异常改变。2.在左侧壳核、左侧尾状核、左侧脑岛、双侧眶额皮层的脑ReHo值的异常可能是SZ遗传相关的素质性脑改变;在右侧颞中回、右侧颞下回、双侧枕中回、双侧枕下回、右侧枕上回、右侧舌回、双侧楔叶、双侧距状裂周围皮层、双侧中央旁小叶、左侧楔前叶、左侧角回的脑ReHo值的异常可能是SZ疾病相关的状态性脑改变。3.脑ReHo值异常的脑区可能在精神分裂症的病理生理机制中发挥重要作用。
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