我国新型农村合作医疗制度实施绩效研究

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我国是世界上人口最多的发展中国家,并且农村人口占绝大部分。因此,农村发展是我国社会经济发展的关键环节,而农村医疗保障是提高农民健康水平,推动农村发展的重要保障手段。始于2003年的新型农村合作医疗制度作为农村医疗保障的主体制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自实施以来,大大提高了农民对医疗卫生服务的可及性、在一定程度上缓解了农民“因病致贫”和“因病返贫”现象、提高了农村卫生服务水平。但是,在取得显著成就的同时,也存在诸如“逆向选择”、“逆向补贴”的问题和供给诱导需求的矛盾,对制度实施绩效产生了不利影响,使人们对其未来发展前景产生了怀疑。因此,为了找出以上问题产生的深层次根源,本文利用博弈论的研究工具,分析了新型农村合作医疗制度中对其实施绩效具有决定性作用的相关利益群体之间的博弈结构,进而提炼出影响新型农村合作医疗制度均衡的条件和影响均衡稳定性的制度因素,并探讨了这些制度因素的不同取值对新型农村合作医疗制度实施绩效的影响,以求通过改变这些制度因素的取值来达到我们想要的博弈均衡状态,促进制度实施绩效的改善。全文共分6个章节。第1章是本论文的导言部分。主要介绍了选题背景和意义、研究思路和主要内容、研究方法,以及文章的创新和不足之处。第2章是本论文的文献综述部分。首先介绍了国内评价新型农村合作医疗制度实施绩效以及实施中存在问题的文献;其次归纳了国内采用博弈方法分析新型农村合作医疗制度的文献;再次对国外农村合作医疗制度的研究进行了归纳和综述;最后是对现有的文献的总结和评价。第3章是对我国新型农村合作医疗制度及其实施概况的描述,大体概括了新农合制度的实施绩效。第4章是对我国新型农村合作医疗制度中各相关利益群体行为特征的分析,为下面的博弈分析奠定了基础。第5章是对我国新型农村合作医疗制度的博弈分析。第6章揭示了本文的主要研究结论,并针对我国新型农村合作医疗制度各行为主体之间博弈的均衡结果,从政府、农民和定点医疗机构的角度提出了相应的政策与建议。
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