目的:本研究旨在进一步了解天津市高校学生艾滋病知识知晓及性行为、性态度的情况,并探索适合校园艾滋病防控宣传的方式等,为完善艾滋病宣传教育工作提供科学依据。方法:本研究为横断面调查,选取天津市56所高校中的29所高校,采取整群随机抽样的方法选取500个班级,进行网络问卷调查。对选取到的班级,与其班长和团支书取得联系,将问卷二维码推广到班级群,学生们通过手机扫描二维码进行填写,并将结果直接提交至网络,调查对象全程匿名。由于涉及内容相对敏感,在问卷设计时进行逻辑核查避免出现错填,漏填的情况;在调查开始前,对各班负责人讲解本次调查的意义,且告知这是匿名填写,取消学生对信息泄露的顾虑;在数据分析时,利用统计软件进行数据清理,清除不合格的问卷,从而保证调查数据的真实性和客观性。在对数据进行检查后,采用IBM SPSS 24.0软件进行统计描述和分析,选取检验水准α=0.05。对计数资料的组间比较采用χ~2检验;采用单因素和多因素非条件logistic回归分析艾滋病知识知晓率、性态度及性行为的影响因素。结果:13086名被调查学生中男性占52.4%,女性占47.6%;平均年龄为(19.75±2.957)岁。性取向为异性恋者占91.5%,同性恋或双性恋者占8.5%。艾滋病防控知识上,本次调查中艾滋病知识知晓情况达标人数为10804人(82.6%)。在达标人群中,男生(84.8%)、汉族(82.7%),高职、大专或大学(82.9%),未婚和在婚或同居(82.8%),异性恋者(83.1%)比例较高,医学类专业(87.1%)比例高于理工(83.5%)、文史(81.1%)、艺体(79.7%)等专业类型,以上差异均有统计学意义,P<0.01。在对待艾滋病的态度上,达标者允许艾滋病感染者和病人继续工作的比例(44.9%)高于未达标者(21.0%)、达标者愿意继续来往的比例(53.5%)高于未达标者(31.1%),达标者认为学校里应该设置安全套发放机的比例(60.0%)高于未达标者(35.7%),以上差异均有统计学意义,P<0.01。本次调查共8683名学生接受过学校集中组织的性教育,占66.4%,在接受过学校性教育的学生中,女生(67.3%)比例略高于男生(65.5%),年龄在≥30岁者(85.0%)比例高于其他年龄段,中专或高中学生(77.6%)比例高于高职高专或大学(66.0%),医学类学生(79.0%)比例高于理工(64.3%)、文史(69.1%)、艺体(66.8%)等专业类型,在婚或同居者(83.9%)比例高于未婚(65.9%),异性恋者(66.9%)比例高于同性恋及双性恋者(60.3%)。除学校集中组织外,学生获取艾滋病知识的渠道的比例从高到低依次为:网络(75.2%)、书报杂志和宣传册(65.5%)、宣传栏(65.5%)、学校老师(65.0%)、电影电视(47.8%)、同学朋友(43.6%)、父亲母亲(19.6%)。了解自己是否感染了艾滋病的途径选择比例由高到低依次为医院咨询检测(88.9%)、疾控中心咨询检测(79.4%)、网络或药店购买试剂自查(24.6%)、无偿献血(21.8%)在性态度上,性态度较开放者占77.4%,较保守者占22.6%。在对待艾滋病的态度上,性态度较开放者允许艾滋病感染者和病人继续工作的比例(43.3%)高于保守者(31.9%)、开放者愿意继续来往的比例(51.8%)高于保守者(42.0%),开放者认为学校里应该设置安全套发放机的比例(60.8%)高于保守者(38.6%),以上差异均有统计学意义,P<0.01。艾滋病相关高危行为,有149人(1.1%)曾使用过毒品,有54人(0.4%)曾与商业或临时性伴发生过无保护性行为。发生过艾滋病相关高危行为的男性(11.9%)比例高于女性(5.7%),年龄<20岁(6.3%)、20-29岁(13.1%)和≥30者比例(30.8%)依次升高,中专或高中(27.1%)和其他学生(27.6%)比例高于高职、大专或大学学生(8.3%),艺体类专业学生(18.0%)比例高于理工(8.2%)、文史(11.1%)、医学(7.6%)和其他专业学生(8.0%),在婚或同居者(49.9%)比例高于离异或丧偶(7.7%)和未婚者(26.1%),异性恋者(8.2%)比例低于同性恋或双性恋者(17.4%),性态度开放者的比例(11.5%)高于性态度保守者(0.2%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天津市学校性教育尚未全覆盖,青年学生艾滋病知晓率需提升。提高安全套在校园的可及性,是倡导安全性行为,降低不安全性行为的发生可能最简单有效的方式。本次调查显示仍有一定比例的人有可能通过无偿献血这种方式了解艾滋病检测结果,有关部门应进一步提高对血液及血制品安全性的重视,加强监测和管理,保障临床用血安全。