目的:通过探讨2型糖尿病周围神经病变患者与2型糖尿病非周围神经病变患者主要病因病机与2组患者胰岛素、C肽水平的关系,以说明血瘀脉络是2型糖尿病周围神经病变的基本病理机制,胰岛素、C肽水平是影响2型糖尿病特别是血瘀脉络证患者病变程度的重要因素。　　 方法:根据诊断标准收集2型糖尿病周围神经病变患者30例和2型糖尿病非周围神经病变患者30例,应用症候评分标准进行评分,并测定空腹胰岛素、C肽水平。　　 结果:1.2型糖尿病周围神经病变患者均为血瘀脉络证。2型糖尿病非周围神经病变患者中,气阴两虚证型出现频率最高,为2型糖尿病非周围神经病变中最常见的证型,阴虚热盛证次之,阴阳两虚证,出现频率最低。　　 2.2型糖尿病非周围神经病变组的空腹胰岛素、C肽水平均高于2型糖尿病周围神经病变组。　　 3.2组中医症候积分百分比均与胰岛素、C肽水平呈负相关,即随着中医症候积分升高,胰岛素、C肽水平降低。血瘀脉络证的中医症候积分比与胰岛素、C肽的相关性大于气阴两虚证。　　 结论:血瘀脉络是2型糖尿病周围神经病变的主要病理机制,治疗上应注重活血化瘀以受到更好疗效。胰岛素、C肽水平是影响2型糖尿病病变程度的重要因素,特别是2型糖尿病血瘀脉络证的患者更应注意早期强化降糖以保存胰岛β细胞功能。