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目的:骨骼肌状况对于维持青少年正常发育、体内糖代谢动态平衡、机体组织愈合至关重要。在评价人们体质健康时,骨骼肌质量这一指标日渐受到重视。基于此背景,本研究调查吉林省内高中生的骨骼肌质量现况,综合膳食及生活方式进行分析,为评价高中生人群的骨骼肌质量现况和体质现况奠定基础。方法:本研究采用多阶段分层随机抽样的方法纳入吉林省内的780名高中生进行问卷调查和骨骼肌质量测定。问卷调查包括基本信息调查、膳食调查和生活方式调查,骨骼肌质量测定通过以生物电阻抗为原理的清华同方BAC-1A型号身体成分分析仪进行。问卷调查数据以及骨骼肌质量数据建立EpiData和Excel表格电子数据库存档,膳食数据进一步纳入汇总数据库,估算研究对象的摄入食物水平及营养素情况等。剔除骨骼肌质量值缺失和(或)问卷调查数据缺失的样本,最终筛选了本次研究的有效样本为733份。运用IBM SPSS 24.0统计软件对高中生基本信息、膳食营养素水平、生活方式及骨骼肌质量的分布进行分析,并应用主成分分析法得到高中生的3种膳食模式。应用相关分析描述各相关因素与骨骼肌质量的关系,对于有统计学意义的变量,应用多重线性回归分析各影响因素对骨骼肌质量的影响。双侧检验结果P值小于0.05为具有统计学意义。结果:1.733例研究对象平均年龄(16.88±0.96)岁,男女人数比例为1:1.27。大部分研究对象民族为汉族(88.41%),独生子女和非独生子女的人数比例为1:0.72。父亲、母亲文化程度均以高中及以下学历为主(55.80%、59.40%),其次为大专及本科学历(25.50%、23.70%),研究生学历的人数最少(4.64%、3.80%)。家庭月收入为低收入(<5000元/月)家庭最多(41.90%)、中等收入(5000-10000元/月)家庭其次(25.60%),高收入(10000元/月以上)家庭最少(15.10%)。2.研究对象骨骼肌质量的分布情况:“下等”骨骼肌质量组研究对象的骨骼肌质量少于18.66kg,该组人数为89人,占总人数的12.14%;“中下等”骨骼肌质量组研究对象的骨骼肌质量在(18.66-22.34)kg之间,该组人数为118人,占总人数的16.10%;“中等”骨骼肌质量组研究对象的骨骼肌质量在(22.34-30.42)kg之间,该组人数为337人,占总人数的45.98%;“中上等”骨骼肌质量组研究对象的骨骼肌质量在(30.42-34.10)kg之间,该组人数为104人,占总人数的14.19%;“上等”骨骼肌质量组研究对象的骨骼肌质量多于34.10kg,该组人数为85人,占总人数的11.59%。3.研究对象的膳食结构:研究对象日均能量摄入12701.52KJ(3038.64kcal),能量摄入量均高出各年龄段学生能量摄入量推荐值。研究对象三大产能营养素的供能比接近于宏量营养素可接受范围(Acceptable Macronutrient Distribution Range,AMDR),蛋白质摄入量稍高于推荐摄入量(Recommended Nutrient Intake,RNI)。维生素的摄入量仅14岁以上年龄段男生的维生素B1摄入量稍低于RNI,摄入比为92.50%,在正常范围内。其余各年龄段男生和女生维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的摄入量均达到各维生素的RNI,维生素E的摄入量达到适宜摄入量(Adequate Intakes,AI)。矿物质的摄入量结果显示,14岁以上年龄段男生钙的摄入量稍低于RNI,摄入比为99.83%,在正常范围内;其余各年龄段男生和女生钙、铁摄入量高于RNI,钾、钠摄入量高于AI;18岁以上年龄段女生钾摄入量超过预防非传染性慢性病的建议摄入量(proposed intakes for preventing non-communicable chronic diseases,PI-NCD,简称建议摄入量,PI);研究对象钠的摄入有超过PI的情况。研究对象膳食模式通过分析得到三种:以菌藻类、畜肉类、鱼虾蟹贝类及坚果种子类为主的模式1;以薯类、淀粉及其制品、水果、蔬菜为主的模式2;以零食类为主的模式3。4.研究对象的生活方式:一周运动次数在4次及以上、23次、1次和无运动次数的人数占比分别为27%、54%、14%和5%;日睡眠时间在8小时以上、68小时、46小时和4小时以下的人数占比分别为5%、58%、36%和1%;一周内被动吸烟天数在0天、12天、35天和67天的人数占比分别为61%、23%、6%和10%。5.影响骨骼肌质量的相关因素分析结果:研究对象在性别、是否为独生子女、父母文化程度分组和家庭月收入分组之间骨骼肌质量有统计学差异(P<0.05)。研究对象膳食能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、钾和铁的摄入量与骨骼肌质量均呈现正相关(P<0.05)。研究对象周运动次数与骨骼肌质量呈现正相关(P<0.001),运动次数越多,骨骼肌质量越大;周被动吸烟天数与与骨骼肌质量呈现负相关(P=0.001),被动吸烟次数越多,骨骼肌质量越小。在单因素分析的基础上,进行多重线性回归分析,结果显示:因变量骨骼肌质量变异的25.8%可由性别、蛋白质摄入量、铁摄入量、周运动次数及周被动吸烟天数来解释,多重线性回归模型具有统计学意义(F=19.268,P<0.001,R2=0.258)。结论:1.本研究对象整体膳食能量摄入高于推荐的能量摄入量,三大产能营养素的供能比接近于宏量营养素可接受范围,膳食维生素和矿物质的摄入量满足参考摄入量的要求。2.本研究对象骨骼肌质量的主要影响因素是性别、蛋白质摄入量、铁摄入量、运动情况及被动吸烟情况,蛋白质的摄入、铁摄入和运动是骨骼肌质量的保护因素,被动吸烟是骨骼肌质量的危险因素。本研究中各因素对骨骼肌质量的影响有待进一步研究证实。3.本研究对象膳食结构仍存在不合理现象,需要在今后对学生的营养教育中加强控制盐的摄入以控制钠的摄入,提高学生营养膳食素养。