回顾分析静脉应用替罗非班在支架辅助颅内动脉瘤栓塞中的临床应用

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目的:缺血事件是颅内动脉瘤介入治疗的主要并发症之一,本研究的目的在于评估单纯静脉应用替罗非班对比传统口服双抗药物在支架辅助颅内动脉瘤栓塞治疗中预防血栓栓塞事件的有效性和安全性。资料与方法:回顾分析2016年1月到2017年12月在吉林大学第一医院住院治疗的符合一定纳入及排出标准的275例支架辅助颅内破裂动脉瘤栓塞病例及影像资料。根据术前抗血小板方案的不同将其分为替罗非班组,负荷双抗组。即实验组:替罗非班组(n=151),对照组:负荷双抗组(n=124)。统计分析性别、年龄、动脉瘤分布位置及大小,术前Hunt-Hess分级在分组间的差异有无统计学意义;统计分析围术期血栓事件与出血事件的发生率。分析术后出院时和术后3个月改良m RS评分在组间有无差异。采用SPSS版本19.0分析软件对数据进行统计分析。对计量资料中符合正态分布的用均数±标准误描述;计量资料两组间比较采用t检验(正态分布)。分类资料用例数(百分比)进行描述;分类资料两组间比较采用χ2检验或者Fisher确切概率法。P值取双侧且P?0.05差异有统计学意义。结果:(1)实验组和对照组,患者在性别、年龄、动脉瘤分布位置及大小,术前Hunt-Hess分级及术后出院时和术后3个月改良m RS评分方面,组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组血栓事件7/151(4.6%)低于对照组16/124(12.9%),两组差异有统计学意义(P=0.013);实验组出血事件2/151(1.3%)低于对照组2/124(1.6%);两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)单纯静脉应用替罗非班作为预防血栓事件的治疗方案,对比负荷剂量口服双抗组,在支架辅助颅内破裂动脉瘤栓塞的治疗中是有效且安全的。可降低围术期缺血事件的发生率,并不增加出血风险。(2)不同抗血小板治疗方案,患者同期预后m RS评估无差异。
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