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目的:神经阻滞具有操作简单、镇痛完善及不良反应少等优点。本研究的目的是观察超声引导下单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺叶切除患者术后急性疼痛的镇痛效果。方法:选择中国医科大学附属盛京医院2018年3月1日～2018年11月30日拟行全麻下胸腔镜肺叶切除患者共60例,采用随机数字表分为对照组(C组)与ESPB组(E组)。两组患者在全麻诱导后在患侧T5水平行超声引导单次ESPB,C组注入20ml生理盐水,E组注入0.375%罗哌卡因20ml。术中麻醉维持采用吸入七氟醚,静脉泵注瑞芬太尼调节麻醉深度。两组患者术后都给予静脉自控镇痛(PCIA)。术后1、2、4、8、12和24h分别对患者进行随访,记录两组患者术后各随访时间点VAS评分,记录两组患者在术后24小时PCIA输注总量(ml)、术中瑞芬太尼泵注剂量(ml)、满意度评价(非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意)以及不良反应发生的情况。结果:E组患者在术后12h内随访的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后24h随访两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05)。E组患者在术后24h内PCIA输注剂量为(58.17±4.35)ml,低于对照组的(63.77±4.07)ml,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术中瑞芬太尼泵注剂量无明显差异(P>0.05)。E组(6/18/5/1/0)术后满意度评价优于C组(2/12/14/2/0),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生恶心呕吐情况E组(3/30)与C组(4/30)无明显差异(P>0.05),两组患者术后均未记录其他不良反应发生。结论:超声引导单次ESPB在术后12h内能够有效缓解胸腔镜肺叶切除患者术后急性疼痛,减少术后全身应用阿片类药物,提高患者对术后急性疼痛管理满意度,且无不良反应发生。