论文部分内容阅读
目的:研究肢体骨折伴脑外伤和单纯骨折骨折部位骨痂生长的速度快慢,同时进一步探讨血清神经元特异性烯醇化酶与骨痂生长的关系。方法:1临床观察:我们系统分析了2012年02月到2016年12月福建医科大学附属泉州市第一医院治愈的50例外伤性股骨干骨折患者的随访资料。将这些病例分为A组(单纯股骨干骨折)和B组(股骨干骨折合并脑外伤)两类,同时分析了病人入院后不同时长的恢复情况,分别是刚住院时、手术后1个月、手术后2个月和手术后3个月,评估依据为两组患者同一时间点的骨折部位X线片,随访时间3个月。2实验分析:将50只SD大鼠随机分成3组:a组(单纯股骨干骨折)、b组(伴有脑损伤的股骨干骨折)、c组(正常对照),三组的数目依次为20,20,10。模型制作后21天检测三组动物血清中NSE浓度及股骨骨折部位骨痂密度和骨外膜平均厚度。3临床观察结合实验数据,分析肢体骨折伴脑外伤与单纯骨折骨折部位骨痂生长速度的差异,探讨其可能的机制并做统计学分析。结果:1临床上符合纳入标准的50例病例在术后3个月随访时间中有3例失随访,我们跟踪调查了余下47例患者,A组单纯股骨干骨折和B组股骨干骨折合并脑外伤分别有23例及24例完成随访。在分析了患者的骨折X光片后,我们发现B组的恢复情况相对较好,而且骨痂数量和体积都占有一定的优势。2试验中50只SD大鼠均健康存活,数据分析提示:b组股骨干骨折合并脑外伤血清中的NSE浓度为(21.6±9.7)ng/ml,比a组单纯的股骨干骨折(9.2±2.5)ng/ml明显增高(P<0.05),股骨干骨折合并脑外伤组骨折部位骨痂密度(1.53)和骨外膜厚度(3.37)mm均较股骨干骨折组骨痂密度(1)和骨外膜厚度(1.47)mm明显增加(P<0.05)。结论:通过分析上述病例和实验,我们发现那些伴有脑外伤的肢体骨折患者的恢复速度较快,而且他们的血清中的NSE浓度也比单纯的肢体骨折的患者要高,所以我们推测NSE可能是影响患者恢复的重要因素。