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目的:分析总结Stanford A型主动脉夹层的临床特征及探讨术后早期不良事件发生的相关危险因素。方法:回顾性归纳总结从2014年1月至2018年12月在兰大二院心脏外一、二科、心脏外科监护室及其他重症监护室收治的Stanford A型AD患者的临床资料,包括其年龄、性别、体质量(BMI)、既往病史、发病时间、首发临床表现、心血管合并症、夹层累及情况、手术方式等。根据术后早期是否发生死亡及严重并发症等不良事件分为A组(不良事件组)和B组(非不良事件组),分析术后早期不良事件发生的相关独立危险因素。结果:1.本研究共纳入Stanford A型AD患者76人,其中男性52例(68.42%),女性24例(31.58%),男女比例2.17:1。全部患者年龄分布25~70岁,平均50.26±10.08岁,男女之间无统计学差异(P=0.485)。其中3~5月份,9~12月份分别是Stanford A型AD发病的两个高峰,较之其他月份,平均每月新发病例数较多且相对集中。2.全部76例患者当中,高血压病45例(59.21%),马凡综合征5例(6.58%),主动脉瓣二瓣化畸形3例(3.95%)。合并主动脉瓣关闭不全28例(36.84%),二尖瓣反流23例(30.26%),三尖瓣反流25例(32.89%),心包积液21例(27.63%)。3.相比B组,A组多有5年及以上高血压病史、入院时收缩压水平较高、BMI≥28kg/m~2(肥胖)患者较多,合并心包积液、术前肾功能不全比例较高,体外循环时间过长,两组间差异具有统计学意义。结论:1.Stanford A型AD的发病与性别相关,男性常多于女性。国内平均发病年龄较国外低,考虑可能和人群健康意识水平不够、医疗保健水平差异、种族差异等有关。2.Stanford A型AD发病有一定的温度相关性和季节相关性,即环境温度较低时和春夏及秋冬过渡月份有更高的发病率。考虑温度和季节的骤变可能导致患者病情恶化,不过这其中的具体联系还需要进一步多学科研究来阐明。3.Stanford A型AD起病比较凶险,临床表现多样,应及早明确诊断,减少误诊、误治,并结合AD累及范围和特点制定并实施个体化的手术治疗。4.高血压病史≥5年、入院时高收缩压水平、BMI≥28kg/m~2(肥胖)、心包积液、术前肾功能不全、体外循环时间过长是Stanford A型AD术后早期不良事件发生的独立危险因素,治疗时应注意这类因素的影响,并采取相应的规避措施。